原創 Sasha 國際科學

母親的身體狀況以及孕期的生活飲食狀況都與嬰兒出生后的狀態甚至后面的發育相關。

在全球范圍內，低出生體重兒和早產發生率分別在15％~20％和5％~18％。不良出生的結果（包括低出生體重兒（LBW）、巨大胎兒、早產或超期分娩）與兒童發病率和死亡率增高及孕婦非傳染性疾病發病風險增高密切相關。

因此，確定影響不良出生結局的可調節的危險因素對于改善兒童和成人的健康結局至關重要。

胎兒接觸的環境與母親孕期狀態密切相關，而孕期母親的飲食狀況對機體的炎癥狀態也有非常大的影響。

2021年1月21日《Plos Medicine》上發表了一篇文章《Associations of maternal dietary inflammatory potential and quality with offspring birth outcomes: An individual participant data pooled analysis of 7 European cohorts in the ALPHABET consortium》為我們介紹了孕期母親的飲食與嬰兒不良出生事件的關系分析。

文章中文譯名為《母親飲食的炎癥水平和飲食質量與后代出生結果的關系：ALPHABET聯盟中7個歐洲隊列分析的個體參與者數據匯總分析》。

孕婦孕期的營養狀態可以調節自身的免疫狀況，而同時妊娠過程本身也會改變母親體內的免疫和炎癥環境。免疫和炎癥水平的失衡，炎癥水平的加重可能會增加妊娠不良結局發生的可能性。而飲食是最為便捷的可以調節炎癥水平的一種方式。

圖片轉自Pixabay

因此，試驗使用統一的個體參與者數據，調查了在5個國家/地區的7個歐洲隊列分析中24,861對母子產前飲食質量和炎性水平，評估其與出生結局的相關性。

這項研究通過食物頻率調查表（food frequency questionnaire，FFQ）對母親產前的飲食進行評估；同時使用能量調節的飲食調節指數（energy - adjusted dietary inflammatory index, E-DII）分析母親的炎癥水平，該指數評分越高則代表炎癥水平越高。阻止高血壓膳食療法（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）評估飲食質量，DASH評分越高，飲食量量越高。

總體而言，孕期炎癥水平高，飲食質量較低的孕婦生產的嬰兒更容易出現低出生體重兒（LBW）和小于胎齡兒（SGA）。孕前E-DII評分高（促炎飲食多）與嬰兒出生后體重低[P= 0.023]和體長短[P= 0.031]呈正相關；而孕期E-DII評分高，嬰兒出生時體長較短[P= 0.031]，低出生體重兒[P= 0.008]和小于胎齡兒[ P<0.001]風險增高。孕婦孕前的DASH評分與嬰兒出生時不良結局并沒有顯著的關聯性，然而孕婦孕期DASH評分高（飲食質量高），與嬰兒出生體重增加[P= 0.005]，出生體長增長[P= 0.010]，頭圍大[p= 0.004]呈正相關，并且可以降低嬰兒為低出生體重兒[P= 0.001]和小于胎齡兒 [ P<0.001]的風險。在妊娠早期和妊娠晚期DASH評分中均可以上述結論。

那么到底什么算是炎癥性飲食，又為何飲食會調節我們體內的免疫環境呢？

實際上炎癥本身是我們機體的一種保護機制，在身體被外界微生物或者過敏原入侵后，免疫系統會被激活，產生炎癥因子，幫助我們對抗外界入侵的“外來者”。

但是如果機體一直處于亞健康狀態，那么機體長期處于慢性炎癥狀態就會導致很多慢性疾病的發生。

食物中有很多也是能存進機體炎癥的發生的，很多促炎食物都是我們正常認知中的“不健康食物”，比如含糖飲料，精致碳水化合物，這些食物可能會促進肥胖和糖尿病的發生，而慢性疾病的發生又會進一步加重體內的炎癥水平，長期的炎癥進而導致了多個臟器損傷，這也是這類慢性疾病并發癥較多的原因。紅肉的大量食用以及加工肉類不僅與炎癥相關，還與結腸癌的發生有一定的關聯性。

能夠對抗炎癥的飲食中很大一部分是我們通常認為的抗氧化食物，如常見的蔬果，還有堅果全谷物和富含Omega-3的魚類。

常見飲食的炎癥指數見下表：

食物參數

炎癥影響評分

能量（kcal）

0.180

蛋白質（g）

0.021

碳水化合物（g）

0.097

總脂肪（g）

0.298

飽和脂肪（g）

0.373

多不飽和脂肪酸（g）

-0.337

單不飽和脂肪酸（g）

-0.009

ω-3脂肪酸（g）

-0.436

ω-6脂肪酸（g）

-0.159

膽固醇（mg）

0.110

維生素A（RE）

-0.401

胡蘿卜素（μg）

-0.584

維生素E（mg）

-0.419

維生素B1（mg）

-0.098

維生素B2（mg）

-0.068

煙酸（mg）

-0.246

維生素B6（mg）

-0.365

維生素B12（mg）

0.106

葉酸（mg）

-0.190

維生素C（mg）

-0.424

鎂元素（mg）

-0.484

鐵元素（mg）

0.032

鋅元素（mg）

-0.313

纖維素（g）

-0.663

咖啡因（g）

-0.110

但是這并不意味著要完全不進食可能含有炎癥的食物，只食用抗炎食物，而是需要我們更注意食物的營養均衡。尤其是孕婦在孕期需要額外注意應用的均衡，這意味著我們要盡可能保持飲食中蛋白質，碳水化合物和脂肪的平衡，同時也要注意每天攝入一定量的維生素，纖維素和礦物質。

圖片轉自Pixabay

總之，這項目前為止最大的多中心研究為我們揭示了母親的整體飲食與胎兒出生后不良結局的關聯性。從研究結果我們可以看出，孕婦飲食質量低、飲食炎癥評分高與胎兒出生體重低相關，同時分娩小于胎齡兒的風險增高。這也提示我們，在懷孕的整個時期，準媽媽們要對飲食的結構額外注意。

參考資料

https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003491

Mevlude K , Merve T M M , Damla G , et al. Dietary inflammatory index is associated with serum C-reactive protein and protein energy wasting in hemodialysis patients: A cross-sectional study[J]. Nutrition Research & Practice, 2016, 10(4):404-410.

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/foods-that-fight-inflammation

https://www.healthline.com/nutrition/anti-inflammatory-diet-101#dietary-role

編輯/審核：Vincent

閱讀原文