原創(chuàng) 知妹 騰訊醫(yī)典她知

日前，賈靜雯突然發(fā)長文透露，孩子在體檢時查出弱視，兩眼有高度視差達(dá)600度。

（來源：微博）

好在發(fā)現(xiàn)及時沒有錯過黃金治療期，現(xiàn)在孩子已經(jīng)配上了眼鏡進(jìn)行治療，是可愛的眼鏡女孩。

但知妹卻在她的微博底下看到不少網(wǎng)友留言，稱自己也有弱視，可由于以前家長們不了解弱視，發(fā)現(xiàn)得太晚了。

（來源：微博）

實在是讓人惋惜，其實弱視如果早發(fā)現(xiàn)，是可以矯正的。

弱視產(chǎn)生的主要原因，是因為大腦忽略了從眼睛接收的刺激。

人類出生時，大腦的視覺區(qū)域以及雙眼的視細(xì)胞還沒有完全發(fā)育，出生后在視覺發(fā)育關(guān)鍵時期，眼睛接收到的清晰影像，會不斷刺激大腦視覺區(qū)域的發(fā)育。

（圖片來源：Kids Helpline）

如果這時某種原因造成視物障礙，不能形成正常視覺刺激，視功能就會停留在低級水平。

比如斜視的雙眼會分別看見不同的景物，產(chǎn)生復(fù)視，為了避免這種紊亂，大腦就會“抑制”來自斜視眼的成像，視覺區(qū)域因此缺乏刺激，斜視的眼睛就會慢慢變成弱視。

除了斜視，高度遠(yuǎn)視、近視，導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊；先天性青光眼、白內(nèi)障、眼瞼下垂，導(dǎo)致視線被阻擋，也會誘發(fā)弱視。

由于視力發(fā)育的敏感期是2~5歲，可塑期是6~12歲，12歲后不再發(fā)育，因此弱視越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，療效越明顯。

如果孩子在12歲之前沒有及時診斷和治療，眼球逐漸定型，視覺發(fā)育逐漸停止，治療效果可能會較差。

一些特殊的弱視，如嬰兒期發(fā)生的形覺剝奪性弱視，如果沒有得到及時治療，可能會導(dǎo)致永久性視力損害。

孩子的一些視覺行為，可以幫助家長觀察孩子是不是可能有弱視：

孩子看東西時喜歡瞇眼、歪頭、湊很近；

單個字能看清，但看不清一行字；

兩只眼睛偏內(nèi)或偏外；

下樓梯有困難；

不能復(fù)繪簡單圖形，或復(fù)繪時起筆和止筆不能碰在一起。

由于沒有弱視的一側(cè)眼視力完好，很有可能會遮蓋弱視眼的癥狀，因此最保險的做法，還是讓眼科醫(yī)生進(jìn)行具體的檢查。

美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）建議所有兒童應(yīng)該在3歲開始進(jìn)行視力檢查；美國兒童眼科和斜視協(xié)會（AAPOS）及美國兒科學(xué)會（AAP）則支持6月大兒童就可以開始檢查視力。

特別建議早產(chǎn)兒、低體重兒、有眼病家族史的孩子在3歲以前進(jìn)行視力篩查，最晚不超過4歲，并在整個童年期間按醫(yī)生囑咐進(jìn)行檢查。

只要盡早篩查（盡量在8歲前發(fā)現(xiàn)）、及時矯正，大部分弱視的治療效果都不錯，不用特別擔(dān)心。

目前主要的治療思路是讓弱視一側(cè)眼努力去看，包括遮蓋療法、光學(xué)藥物壓抑療法、針對病因（如白內(nèi)障）進(jìn)行手術(shù)治療等。

最常見的療法是遮蓋療法，也就是用眼罩遮蓋優(yōu)勢眼，強(qiáng)迫孩子用弱視眼，調(diào)整它們的關(guān)系，盡量恢復(fù)視功能。

（圖片來源：Wow Vision Therapy）

但如果孩子不明白原理，可能依從性會較差。

因此家長應(yīng)該努力向孩子解釋，鼓勵孩子堅持治療；同時也可以尋求老師的幫助，敦促孩子在學(xué)校時也嚴(yán)格遮蓋。

遮蓋執(zhí)行越徹底、越嚴(yán)格，視力恢復(fù)的可能性越大。

此外，除了弱視，孩子的一些行為可能會導(dǎo)致其它視力問題，但很多家長都特別容易忽視：

白天的戶外活動時間特別少，小于2小時；

寫作業(yè)的時間特別長，應(yīng)該讓孩子20分鐘就休息一次；

孩子2歲以前就接觸電子屏幕。

希望大家能把這篇文章分享給更多家長，你的一個提醒，可能就能挽救一雙孩子的眼睛。

審稿專家：李娜 | 解放軍總醫(yī)院眼科學(xué)部第四醫(yī)療中心眼科主治醫(yī)師

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