原創 上海兒童醫學中心殷勇 呼吸天使

感冒

正值冬季，兒童免不了咳嗽感冒。一但孩子出現了呼吸道問題，寶媽們想著各種神藥偏方，希望盡快讓孩子好起來。現在的網絡世界，有好多“大神”可以求助，咨詢平臺上問題最多的一定是寶媽。

大部分問題都是常見癥狀，主要是發熱、咳嗽，那為什么孩子特別容易患發熱感冒呢？

1，冬季氣溫較低，溫差大，驟冷驟熱，孩子免疫功能不成熟，對環境適應能力弱。

2，天氣陰冷，孩子戶外活動少，接觸紫外線機會減少，而紫外線可以改變病毒中核酸的生物活性，有殺滅病毒作用。

3，日照時間短，空氣中懸浮氣溶膠含量增加，有利于病毒傳播。

4，學齡期或學齡期生活在集體環境中，一旦有人得了流感或感冒，容易發生交叉傳染，加快了傳染源的傳播速度。

孩子得了感冒，如何才能做到不過分焦慮，不過分治療呢？首先是正確認識感冒，只有全面了解感冒的“規律”，才能做到心中不慌。讓我們一起來看一個關于兒童感冒癥狀發展的觀察性研究，這些孩子里面，46%的感染的是鼻病毒，29%感染的是一種或多種細菌（肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌）。

兒童鼻塞癥狀最為明顯，發生比例最高，持續時間最長。

咳嗽、流鼻涕非常常見，出現早，達到高峰早，持續時間長。

發熱比例不高，持續時間短，大部分出現在病程前3天。

哪怕到了第10天，還有40%的孩子有咳嗽，所以想盡快使用“止咳藥”把孩子咳嗽壓下去的想法，在現實面前非常“蒼白無力”。

為什么會這樣呢？

這是氣道粘膜示意圖，正常的粘膜排列完整，具有防御功能。一旦受到病毒的侵襲，纖毛脫落，粘膜充血水腫，炎癥反應接踵而來，孩子就出現咳嗽咳痰的癥狀。最后只有“自行修復”，劃重點啦，需要2-3周的“自行修復”時間，才會恢復以前的功能，咳嗽自然就消失了。所以只有“時間”才是治愈疾病的“良藥”，特別是感冒。藥物只是緩解了感冒的癥狀，并非治療感冒引起的病毒。

那么孩子頻繁感冒要緊嗎？普通感冒是人類最常見的感染性疾病，平均成年人每年患感冒2-3次，兒童6-12次。對于兒童，感冒后只要沒有嚴重并發癥，比如中耳炎、腦膜炎、肺炎，頻繁感冒也是可以接受的，一般孩子長到7歲以后，免疫功能成熟，感冒自然就會減少。

要想減少孩子感冒，還是時刻不忘五件法寶“戴口罩、少出門、多洗手、多運動、打疫苗”。

殷勇 主任

殷勇主任醫師，碩士研究生導師，上海兒童醫學中心呼吸科主任，上海兒童醫學中心兒童睡眠障礙診治中心副主任。

國家兒童醫學中心呼吸專科聯盟共同主席，中華醫學會兒科分會呼吸學組委員，中華醫學會兒科分會呼吸學組呼吸免疫協作組組長，國家遠程醫療與互聯網中心中國兒童哮喘行動計劃專委會副主任委員，中國研究型醫院學會兒科分會委員，中國醫促會過敏科學分會委員，中國中藥協會兒童健康與藥物研究專業委員會委員，上海市醫學會兒科分會委員，上海市醫學會變態反應專科分會委員，上海市醫學會兒科分會呼吸學組組長，上海醫師協會兒科分會委員，上海醫師協會醫學科普分會委員。

擅長兒童哮喘、慢性咳嗽、難治性肺炎、睡眠呼吸障礙和呼吸系統疑難疾病的診治。

呼吸科是內科主要專業之一，上海兒童醫學中心呼吸科目前開放床位數42張。設有兒童哮喘診治中心、兒童睡眠障礙診治中心、肺功能室、支氣管鏡室、霧化治療室等。殷勇主任現為呼吸科行政主任，國家兒童醫學中心呼吸專科聯盟共同主任，中華醫學會兒科分會呼吸學組委員，呼吸學組呼吸免疫協作組組長，上海市醫學會兒科分會呼吸學組組長。長期致力于兒童哮喘、呼吸系統感染和疑難罕見疾病的臨床研究。呼吸科共有醫護人員33名，整體實力雄厚，結構合理，醫師隊伍中現有高級職稱以上人員4人，博士3名，醫師中碩士以上學歷達100%，多數擁有中長期海外學習進修經歷，多人擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組各協作組組長、副組長、委員等職位及其他學術職務。

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