原創 龔龍 騰訊醫典

“足療、按摩了解一下？”

肩膀僵硬、腿腳酸痛，去街邊掛著小粉燈的按摩店享受一下，倒也無妨。但必須告訴你一件事：

作為骨科醫生的我，見過太多發生在按摩店的慘案！脫位、高位截癱、骨折……都是某些不正規還膽大的按摩師造的孽啊！

話不多說，先來看3個活生生的例子吧。

01 按了一下腦袋，花了十幾萬

51歲的張阿姨患類風濕性關節炎20多年。2019年11月，女兒帶她去了家門口的足療按摩店。除了捏腳，還做了頸肩背部按摩。

去過按摩店的人，對下面這個動作一定不陌生。

（不當按摩動作模擬，請勿模仿。圖片來源：自己拍的）

張阿姨也沒能“逃”過這組“程序化”的動作。

據她回憶，當時她就感覺到，脖子深部有一種“錯動”的感覺，難以用語言描述。

回家后，她慢慢地出現了呼吸困難、四肢無力等癥狀，隨后來到醫院就診。

我讓她去拍了個片子，診斷為寰樞椎脫位，脊髓損傷（說明：第1、2節頸椎分別稱寰椎、樞椎）。

（作者供圖）

后來，張阿姨住了院，并做了手術。術后恢復到生活能自理，前后花了半年時間和十幾萬元。真是花了錢，還受罪！

02 高端泰式SPA，弄得肩膀脫臼了

接診張阿姨后的不到1個月，在急診值班的我，就遇到了另一位不正規按摩的受害者。

27歲的蔡先生當時滿頭大汗、表情扭曲，罵罵咧咧外加呻吟著進了診室。

簡單問了一下情況得知，蔡先生今天剛發工資，就去了一家心儀已久的“高檔”泰式SPA會館，做了個泰式按摩，結果把自己“按”進了醫院。

據他講述，按摩師從腳開始，依次往上按壓全身的各個關節。按到肩關節時，先是做了一些旋轉、撐起的動作，接下來一提拉時，“咯噔”一聲，悲劇發生了。蔡先生的左肩當時就不能動了……

（不當按摩動作模擬，請勿模仿）

（不當按摩動作模擬，請勿模仿）

（不當按摩動作模擬，請勿模仿）

傷的雖然是肩膀，但從急診室到X線室的路上，每一步他都走得很艱難……

（X線片顯示，蔡先生的左肩關節脫位。作者供圖）

復位治療后，終于沒那么疼了。但接下來，小蔡還要經歷6個星期的肩關節固定、制動休息，也就是俗稱的“打石膏”，生活工作都很不方便，真是無妄之災啊。

03 推拿本為放松，沒想到推斷了腰

38歲的鄒女士工作很忙，上班老是坐著不動，頸椎病、腰突癥這些“白領病”一個都沒缺席。

一個周末，她到小區門口的推拿館想放松放松。推到腰部的時候，突然感受到腰椎處“咯嘣”一聲。下一秒，劇痛傳來，人也動不了了。

（不當按摩動作模擬，請勿模仿）

（不當按摩動作模擬，請勿模仿）

她忍痛打電話把朋友喊來，來到我們醫院。

X線片顯示，鄒女士的第3腰椎有骨折，還連累了第5腰椎。

（作者供圖）

雖然骨折移位不嚴重，保守治療也能痊愈，但她必須嚴格遵守醫囑臥床休息一段時間，然后還要戴支具才能行動，這期間還得和按摩店來回掰扯責任問題，身心俱疲。

“按摩真有這么恐怖嗎？”

真的有！街邊不正規按摩的風險非常大，因為：

01 他們真的非常非常不正規！

給你按摩的人，絕大多數沒有任何的醫學背景。試想，你見過哪家按摩店，進門后會先問問你：“你得過什么病嗎？按摩時需要我們注意什么？”

你更可能聽到這樣的話：

“你這是頸椎病啊！可以試試這個按摩套餐。”

“你是不是經常低頭玩手機？肯定是，所以你有肩周炎，可以試試這款按摩膏！”

那股自信勁兒，簡直就是神醫+算命的附體。

我曾和一位所謂的“按摩師”聊天，他說自己小學都沒畢業，不識字，后來被同鄉推薦到按摩店工作。

選擇這行的原因就是：門檻低，上手快。

02 你身體已經有了潛在的問題！

雖然你可能定期體檢，但也很難面面俱到。

比如案例1的張阿姨，是一名類風濕性關節炎患者。這個病可以破壞全身多處關節，有20年以上病史的人，頸椎小關節被疾病摧殘破壞的概率高達44%~86%[1-2]。

他們的頸椎就像危樓一樣，變得松松垮垮。一旦遇上不恰當的外力就會坍塌，傷到頸椎里的脊髓。

脊髓里有很多神經和血管，是大腦發號施令、獲取養分的重要通道[3]。一旦被壓迫，后果不堪設想。

可怕的是，不少人在樓塌之前并沒有任何癥狀，自然不會去重視。所以，這樣的危險是潛伏的。

壓死駱駝的最后一根稻草，可能就是這個一瞬間的動作。

（不當按摩動作模擬，請勿模仿）

這樣的未知數還有很多，所以，請遠離不專業的按摩師。（怎樣正確放松，下拉直達文末先睹為快吧~）

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01 老年人，特別是70歲以上的

不少老人有高血壓、動脈硬化等基礎疾病，還存在感覺、反應遲鈍的情況。不當按摩可能引起疼痛，加劇血壓升高，誘發心腦血管意外。

02 骨質疏松的人

隨著年齡增長，人的骨量會逐漸減少，不如年輕時那么“扛造”。女性絕經后、類風濕性關節炎患者等可能會發生骨質疏松，不當按摩可能引起骨折。

03 一些頸椎病患者

頸椎病分很多種類型，脊髓型是比較嚴重的一種。這種頸椎病因為頸椎退變導致脊髓受壓或缺血（如下圖紅框所示），出現了脊髓的功能障礙，比如四肢力量差、手腳笨拙[3]。

如果你有這類癥狀或被確診是脊髓型頸椎病，千萬別去按摩店，否則可能會加重脊髓損傷，甚至癱瘓。

04 有出血傾向或血液病的人

比如血小板減少癥。按摩可能引起局部皮下出血，禁止按摩。

久坐久站、工作壓力大時間長，腦袋、脖子、肩膀、老腰、小腿哪都疼！現代人確實挺需要放松的。

正確的放松方法是，求人不如求己，安全又踏實。不如現在就試試這套緩解全身肌肉酸疼的“逍遙操”，堅持2周，必有改善！

（空手俯身飛鳥）

（手臂拉伸運動）

（仰坐蹬腿）

（椅子屈臂撐）

（桌椅俯臥撐）

如果你還是想去按摩放松，倒也不是不可以，但一定要選對地方！

正規醫院或中醫院的推拿科醫生，都受過專業的醫學教育，手里有分寸，按著更舒服。

審核專家：譚明生 | 中日友好醫院骨科二部主任醫師

參考文獻

[1]Yurube T, Sumi M, Nishida K. Incidence and aggravation of cervical spine instabilities in rheumatoid arthritis: a prospective minimum 5-year follow-up study of patients initially without cervical involvement. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):2136-44.

[2]Nguyen HV, Ludwig SC, Silber J. Rheumatoid arthritis of the cervical spine. Spine J. 2004 May-Jun;4(3):329-34.

[3]王昊.無骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床和病理研究.天津醫科大學.2014-05-01

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