新型冠狀病毒肺炎疫情早期曾引發醫務人員院內感染，如今這個問題仍備受社會高度重視。  

“我國絕大多數醫院已建立感染管理科，制定一系列規章制度。但新冠疫情就像放大鏡，使當時醫院感染管理的短板和漏洞予以顯現、放大。”國家衛生健康委員會職業安全衛生研究中心張鴿指出，面對新冠病毒和將來可能的其他新型傳染病，需堅持問題導向，進一步加強醫務人員院內感染管理。

張鴿撰寫的論文《新型冠狀病毒肺炎疫情下對醫務人員院內感染管理的反思及其對策》，刊發于最新一期《中華結核和呼吸雜志》當中。

至于如何進一步防范醫務人員院內感染，上述論文給出了以下對策：

第一，更加重視醫務人員院內感染管理：政府部門在加強監管指導的同時，考慮到醫院前期投入大且收入少，給予更多專項經費保障支持，探索推行疾病預防控制機構和醫院的院感等管理崗位交叉任職或兼職，加強醫院感染管理科室和學科建設，提高院內感染管理的權威性。醫療衛生機構要按照醫院、科室和崗位的性質，進一步完善院內感染防控制度和規范操作基本流程，在防控基礎設施、場所、資金、人力、物資等方面予以保障，加強醫務人員教育培訓和對就醫人員的宣傳引導，確保院內感染管理制度落實到位。

第二，提高精準控制傳染源能力：政府統籌加強新冠病毒生物特征和流行病學特征研究，研究開發更加安全便捷可靠的檢測技術和設備，檢測機構和人員嚴格檢測流程和質量控制，努力減少漏診。醫院堅持和完善預檢分診管理制度，將無癥狀感染者作為一亞臨床分型納入COVID-19臨床診斷中，嚴格發熱門診管理，嚴格住院患者陪護和探視管理；落實首診醫師負責制，發現異常立即報告、隔離和醫學觀察。加強公安、海關、社區、醫院、疾控機構等合作，利用大數據信息，努力在感染者就醫之前就早發現、早隔離。

第三，多措并舉切斷傳播途徑：完善工程控制措施，醫院對重點區域常態化堅持“三區兩通道”管理，人員防護嚴格分區分級防控，避免交叉感染。利用疫情防控倒逼機制，加快“互聯網+醫療健康”建設，豐富遠程醫療服務，逐漸實行非急診全面預約，引導有序就醫。加強環境感染控制，做好病房、醫療檢查設備、排污系統等各類工作生活環境和物品的清潔消毒，加強通風管理，進入院區須正確佩戴口罩。加強醫務人員個人防護，加快醫務人員職業健康體系建設和安全防護用品標準體系發展，要注意手衛生，在診療活動中堅持標準預防。

第四，分類施策保護易感人群：雖然疫苗成功后可優用于醫務人員，但最可靠的辦法還是降低感染風險。注意全面開展院內感染培訓和公共衛生知識培訓，普及手衛生和呼吸衛生等知識，使醫務人員對院內感染防控措施“知行合一”。注意重點科室，除了發熱門診、呼吸科、感染科和急診外，口腔、耳鼻喉、眼科、消化科、放射科、檢驗科、慢性病病房等科室，也要根據崗位特點重點保護。注意特殊人群，對預檢一線、重點科室和從事侵入性操作的醫務人員進行重點指導，對工齡較短的護理人員安排經驗豐富的護師帶班指導，對延遲退休和返聘專家給予通風良好的獨立診室，對集中住宿的醫務人員還要加強生活駐地感染控制管理。做好各類人群職業暴露后的應急處置預案，最大限度地降低對醫務人員的危害。

第五，努力保持醫務人員身心健康：完善醫務人員勞動強度評估和干預制度，綜合考慮醫務人員工作時間、腦力體力負荷、醫護風險、管理和科研等因素，合理分配醫療資源，對醫務人員實行強制休息制度。加強醫務人員心理健康基礎研究和干預疏解，加大社會支持力度，盡力減少工作壓力，提高個人心理承受能力，避免因體力勞累、心理抑郁等因素降低免疫力。