原創 新手媽咪 新手媽咪在日常的兒童骨科門診中，大概有20%的患者因為“腿痛”就診，家長們遇到孩子腿痛一般會先網上查詢，查詢后更加驚慌失措。

因為腿痛很多家長會聯想到骨腫瘤的可能性。見到醫生也會驚恐的問一句“我們小孩沒事吧，不是骨腫瘤吧？”、“這病要緊嗎？”、“有生命危險嗎？”……等等問題接憧而至。

有時，兒童骨科門診也會因孩子外傷或體檢拍X片時，無意中發現骨腫瘤的情況。

簡單的說，骨腫瘤和生長痛的區別如下：

接下來，我們談談兒童骨腫瘤，兒童骨腫瘤主要分為兩類：良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤。

家長不必太驚恐，絕大多數的兒童骨腫瘤是良性的，而且絕大多數的良性骨腫瘤愈后都是良好的。

兒童良性骨腫瘤范圍廣泛，包括外生性病變，如骨軟骨瘤，在整個兒童期隨著生長發育緩慢增大，還有局部溶骨性侵襲性病變，如動脈瘤樣骨囊腫，若不治療將持續擴大，出現病理性骨折等。

其中一種具有致殘致畸風險的動脈瘤樣骨囊腫，是一種良性的骨腫瘤，這個病喜歡生長在兒童四肢的骨端，特別是大腿、小腿和上肢的長骨。

病因：到目前為止，這個病的發病機制全世界都不清楚。主要有二種說法，傳統認為與局部血管壓力增高有關，并提出動脈瘤樣骨囊腫并非真正的骨腫瘤，而是一種骨質內血管源性失調，導致骨內壓增高的反應性病變。近些年很多學者提出動脈瘤樣骨囊腫的形成與基因突變相關，原發性動脈瘤樣骨囊腫是間葉細胞來源的腫瘤，而非局部出血所致，與致癌基因USP6密切相關。

類型：這個病從X片或CT上發生的部位以及形狀不同，我們將其分成5個不同的類型——中心型、膨脹型、偏心型、骨皮質型和骨膜下型，不同類型且治療方案也不同。

癥狀：這個病在早期靜止期的時候通常沒有明顯癥狀，往往是因為外傷或體檢時拍片偶然發現。當進展至活躍期時，主要癥狀是出現局部輕度的疼痛，不影響日常生活，這個時候很難和常見的生長痛區別開。當進一步發展到侵襲期時，局部的疼痛就加重了，而且病變部位會迅速膨脹的生長，并侵襲周圍軟組織，引起軟組織的腫痛，病變的部位也很容易骨折。

01

動脈瘤樣骨囊腫

該病的疼痛表現主要為持續性的疼痛，會影響患兒日常行走等活動，影響患兒的日常生活。

02

生長痛

區別于常出現在夜間的兒童生長痛，且疼痛部位不固定，同時生長痛的孩子，第二天還活蹦亂跳，不影響白天的日常生活。

危害：雖然動脈瘤樣骨囊腫不會直接危及生命，但是這個病會有骨骼局部侵襲性生長難以治愈的可能，容易導致病理性骨折，致使肢體部分殘疾，大大降低生活質量。

治療：動脈瘤樣骨囊腫的治療因其發病機制不清楚，治療方法的多樣化，目前主要的治療方法是刮骨植骨結合電刀磨鉆等輔助治療。

我們建議，有四肢痛的孩子還是要到骨科門診做進一步檢查，找到原因，進行針對性的治療，避免不必要的擔心。

閱讀原文