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重點在于你是否正確理解了什么是 ED。

文｜兔透射

簡單來說，應該有，可能還不止這個數，但臨床醫學所說的 ED 與傳統印象里的「陽痿」有相當大差別。

目前，中國還沒有開展過全國范圍的性功能障礙調查，也就并不存在這方面的直接統計數字。研究者可以主張的數據，都是從地方性調查中得到的成年男性 ED 比例，再乘上全國男性人口，得出一個相對靠譜的估算結果。

此外，大多數關于性功能障礙的調查研究，也不是針對全年齡成年男性的，而是以 40 歲或 50 歲以上中老年人為研究對象，不少數據還是泌尿科醫生以前列腺疾病求診者為對象調查得來的。這些均不能用于上面提到的估算。

· 前列腺疾病患者有較高的 ED 幾率，如一項研究顯示前列腺增生人群的 ED 比例高達 63.9%，但絕大多數都是輕度 ED。有趣的是，研究者發現「腎虛」「手淫傷腎」等傳統觀念也會加重前列腺疾病患者的 ED

以全年齡成年男性為樣本的調查研究盡管為數不多，得到的結果均顯示成年男性 ED 比例在 20%以上。

例如被男科專家引用最多的一個數據：由張慶江等在 2003 年對北京、重慶、廣州三個城市的 2226 例成年男性進行調查，得到的 ED 總患病率為 26.1%。

而樊云井等在 2012 年對山東省 5 個縣市區中 3991 例成年男性進行調查，得到的 ED 總患病率是 25.8%。

順便一提，目前最夸張的一份準全年齡成年男性 ED 患病率數據，是 2003 年張志超等對北京市 1247 名已婚男性的調查，得到 ED 患病率為 39.1%。

結合中國超過 5.7 億的成年男性人口數，按這些比例估算得出的中國男性 ED 總數都會超過 1.4 億。

這是否意味著A股公司常山藥業在其公告里宣稱的說法符合事實？

· 因為宣稱「國內 ED 患者（俗稱『陽痿』）人數約 1.4 億人」，上市公司常山藥業遭到證監會處罰

無論證監會的處罰是否合理，常山藥業的說法都扭曲了事實。它的問題不在于 1.4 億這個數字夸大（雖然證監會很可能是這么認為的），而在于利用人們對 ED 的傳統印象，把 ED 人群描繪為純粹「力不從心」無法勃起的「陽痿」，并推斷這其中有相當比例（30%）都需要多次服用西地那非來治療自己的「疾病」。

這實在只是一種偏見。

目前臨床研究依據的 ED 標準，多為「國際勃起功能評分表」（International Index of Erectile Function ?IIEF-5?），它一共包括 5 個問題，要求受訪者根據半年內的順利程度為自己評分，評分加和小于或等于 21 的就屬于 ED。

這 5 個問題分別是：

1.你對陰莖勃起及維持勃起有多少信心？

2.受到性刺激后，陰莖能夠堅挺進入陰道的幾率如何？

3.性交時，在進入陰道后仍然保持陰莖勃起的幾率如何？

4.性交時，保持勃起至性交完畢，有多大困難？

5.嘗試性交是否讓你感到滿足？

看了這些問題你可能已經意識到，真正意義上的 ED 評判不止關乎「陰莖的能力」，也關乎一個人對性的自信心和滿意度。

· 也有一些研究依據「中國勃起功能指數」，問題與 IIEF-5 大同小異

假如有一位男性在生理問題 2、3、4 上全部給自己評滿分，但在自信和滿意方面都只有一半程度，他的分數加和就剛好是 21 分，屬于輕度 ED。

或者他根據 2、3、4 的事實表現獲得了較高自信，但性生活滿意度始終很差，那也剛好是輕度 ED。

· 照這樣填你就是 ED 了

何況，問題 4 也并非純粹的生理能力。即使勃起功能良好，卻因為其他方面因素（如伴侶有偶發的性交疼痛、居住環境不適合性生活、雙方受性壓抑文化影響而例行公事）而無法獲得和諧性生活的人，也很容易由于這些因素干擾而做不到始終堅挺。

· 在一家人睡同一間房的筒子樓時代，「夫妻生活」屢遭打斷是個常見煩惱

換言之，ED 其實包含了生理、心理乃至外在環境因素造成的性滿意度低下，跟互聯網流行的「金針菇」「秒泄男」等印象遠不是一回事。

而那些主要受生理以外障礙困擾的輕度 ED 人群，占了所謂 ED 患者的絕大多數，像山東省那 3991 例成年男性調查里，完全勃起障礙的只有 1.8%，中度勃起障礙的也只有 1.7%。雖然我們不能斷言輕度 ED 人群都不用借助藥物治療，但至少可以看出常山藥業的宣傳不合理。

另外還有同樣重要的一個因素：ED 是一種隨年齡增長而越來越容易出現的疾患，它在中老年人中的發生率遠高于年輕人。

比如在 2003 年的三城市調查里，總的 ED 患病率是 26.1%，40 歲及以上人群的患病率就達到了 40.2%；到了 60 歲以上，65.3%的男性都屬于 ED，不患病的反而是少數人。

中國人長期生活在性壓抑文化中，老年人就更是如此。那些六七十歲的老年人，愿意表達自己性需求的已然不多，何況求醫問藥來解決自己的性障礙。

· 比起老年人自己，年輕人「老年無性」的刻板印象更為強烈，根據自媒體「一條」發起的調查，有 85%的年輕人認為他們的父母已經沒有性生活；相比之下，學者潘綏銘的調查發現中國 55-61 歲的老年人中，53%的人每月有一次性生活

試想一下，讓中老年男性受困的因素，在作用于中老年女性時，結果又會怎樣呢？

由于缺乏 ED 那樣的直觀表現，加上更加恥于表達，我們很難找到相應的「女性性功能障礙」調查，但依據潘綏銘調查的夫妻性福程度差異，可以合理的推測：如果按照性喚起、持續舒適度為女性做一份類似評分表，在中老年女性間發現的「女性 ED 人群」，會比同齡男性還要龐大。

· 對性生活的滿意度，男方一直是高于女方

是的，「1.4 億 ED」可以被看作事實，但它背后的真實意味，是一個隨著年齡老去、未能受到足夠關愛的龐大人群，被長期忽視在性壓抑里。

參考文獻：

[1]凌小林：男性性功能障礙的國內研究現狀

[2]張慶江、朱積川、許清泉、姜輝：三城市2226例男性勃起功能流行病學調查

[3]樊云井、李欣迎、陶國振、董云玲、樊兆宜：山東省3991例男性勃起功能流行病學調查

[4]張志超、孫斌、劉永勝、陳琦、辛鐘成、郭應祿：北京市社區已婚男子勃起功能障礙患病情況調查

[5]https://reference.medscape.com/calculator/377/international-index-of-erectile-function-iief-5

[6]潘綏銘、黃盈盈：性之變：21世紀中國人的性生活

原標題：《中國男人真的有 1.4 億 ED 嗎｜大象公會》

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