原創 孫之星 丁香媽媽

眾所周知

奶是個好東西

無論是嬰兒最好的口糧母乳

還是配方奶、牛奶......

都含有豐富的鈣和蛋白質等營養成分

許多的精華

就濃縮在這小小一滴當中

但是

被稱為「白色血液」的它

有時候喝了

可就不是那么舒服了

好好的奶

怎么別人喝了沒事

單單就讓他們這么難受呢？

這事兒的前因后果

不得不從一段愛情說起

......

葡萄糖和半乳糖

是一對情侶

他倆手拉著手

青梅竹馬、形影不離

結合在一起的 Cp

被我們稱為

乳糖

乳糖們悠悠蕩蕩

在乳汁里與世無爭、幸福生活

直到那一天

乳糖們和往常一樣

在乳汁里酣睡

突然間四周天翻地覆

還沒弄清楚情況

他們就已經滑入了黑漆漆的口腔

他們不斷下落

經過食道和胃

來到了一座陌生的城市

小腸

在這里

他們遇到了一群金牌講師

乳糖酶

乳糖酶來自「小腸絨毛上皮細胞」

他們兢兢業業、能言善辯

為人體營養吸收事業做著貢獻

專給乳糖補習人體吸收規律

如果他們不好好工作

乳糖在腸道里就會鬧出大亂子

原來

乳糖在人體中是不能直接被利用的

只有葡萄糖和半乳糖分開

才能被分別吸收

乳糖們頭一次知道

自己的愛情在人體里

原來是這么不合理

經過激烈的思想斗爭后

很多葡萄糖和半乳糖

都含淚松開了手

決定為了大義

各自奔向前程

還有一小撮乳糖

卻并不甘心，密謀逃走

趁著乳糖酶不注意

這些乳糖逃離了小腸

他們一路狂奔

來到了大腸

遇到了一個神秘人

說話的人名叫腸道細菌

大腸里的瘋狂科學家

分解、重組......

改造是他最擅長的

聽了這話后

乳糖們紛紛回憶起了乳糖酶說過的話

憤怒瞬間沖昏了他們的頭腦！

腸道細菌開始起作用

它把乳糖分解又重組

變成了氫氣和短鏈脂肪酸

乳糖已不復存在

他們變成了沒有思考能力的雇傭兵

在人體腸道里造次

最后，結束了「狂歡」

乘著便便和屁揚長而去

上面的故事

就是乳糖不耐受

乳糖在小腸

沒有被成功勸分

跑到大腸被腸道細菌改造

造成腹脹腹瀉不舒服

那么出現這種情況

究竟該怎么辦呢？

重點來了！

據報道，在亞洲范圍內，多達 90% 的人都有著不同程度的乳糖不耐受。除了極少數個例外，一般可分為原發性和繼發性。通俗來說，就是「持久的」和「暫時的」。

原發性乳糖不耐受，主要是由于大部分的人在學齡期，人體的乳糖酶水平會大幅度降低，導致攝入乳糖后會產生不適。這種情況的的發生與種族、地區、年齡等因素相關。

對于這部分人群，盡量避免大量攝入乳糖含量豐富的食物就可以了。另外，乳糖不耐受并不是過敏，無需絕對禁止攝入乳糖。

繼發性乳糖不耐受，是由于寶寶的小腸絨毛受到炎癥、病毒感染等刺激后受損（如腸炎、輪狀病毒感染等），不能分泌足夠的乳糖酶而引起的。

對于母乳寶寶，應當堅持母乳喂養。母乳中含有的特殊活性成分，能夠幫助寶寶的腸道盡快恢復健康，縮短乳糖不耐受的時間。

如果確實因腹瀉、腹痛等癥狀明顯，影響進食及日常護理時，可以考慮在每次哺乳前給寶寶口服乳糖酶，具體使用及停藥建議咨詢醫生，由醫生根據寶寶的實際情況給予指導。

對于配方奶寶寶，可以考慮暫時更換無乳糖的配方奶粉，也可以考慮在每次喂養前給寶寶口服乳糖酶，待癥狀逐漸緩解后，再改回原有的配方奶喂養。

參考文獻

1. 黃永坤 等.乳糖不耐受癥及其治療. 實用兒科臨床雜志，2010；25(7)：463-5

2. 中華醫學會兒科學分會消化學組 等. 兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識. 中華兒科雜志，2009；47(8)：634-6

3. 乳糖不耐受的臨床表現、診斷和治療 Heinz F Hammer, MDChristoph H?genauer

4. Heinz F Hammer, et al. Lactose intolerance: Clinical manifestations, diagnosis, and management.

本文經由 丁香診所兒科主治醫師 范運柱 審核

策劃：筒哥

排版：蘭花花

插畫：好的山姆

題圖來源：好的山姆

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