原創 心血管王醫生 心血管王醫生

健康飲食是一種飲食習慣，是一種飲食態度；為什么很多人隨著年齡的增長，更多的人就會出現心腦血管疾病，這和長期的不健康飲食有著密切關系。不要等到60歲，發現高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦中風的時候，才想起要健康飲食去減少血管垃圾。

最近很多朋友不知從哪些“磚家”或“各種報道”獲悉：飲食跟血脂高低沒有任何關系，可以隨便吃吃喝喝，血脂該高就高，不該高還是不會高！

這肯定是謠言！

首先血脂不但跟飲食是否健康有關系，而且確實跟遺傳基因有關系；也就是說這兩個因素決定了我們的血脂是否正常。

如果我們飲食不健康，那么肯定會增加血脂升高的風險；對于部分人確實即使健康飲食，血脂也會升高，但如果不健康飲食，血脂會更高！

血脂包括：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

甘油三酯

這項血脂尤其受飲食影響比較大，比如吃的油炸食品、肥膩食品多一些，甚至饅頭、米飯等食物吃多了也會引起甘油三酯升高。

控制甘油三酯的方法首先就是健康飲食，很大一部分甘油三酯升高的人，僅僅通過健康飲食，就能降低甘油三酯。

膽固醇

總膽固醇和低密度脂蛋白，還包括高密度脂蛋白。

高密度脂蛋白是好血脂，一直在清理血管垃圾，所以高一點好！

我們平時說的壞膽固醇是是總膽固醇和低密度脂蛋白，我們要降低的膽固醇也是這兩種膽固醇。

不健康的生活習慣和遺傳基因都會導致膽固醇及低密度脂蛋白升高。

哪些食物會升高膽固醇和低密度脂蛋白？

1、動物食物，比如肥肉、紅肉（豬牛羊肉）、動物油、奶油糕點、棕櫚油等等；

2、膽固醇含量高的食物，比如：動物內臟、魚子、魷魚、蟹黃等；

3、其他：酥餅、油條、油炸快餐等；

足夠的研究已經告訴我們，大量攝入飽和脂肪和反式脂肪會引起血液中“壞膽固醇”水平的升高，從而增加患心血管疾病的風險。

哪些食物會降低高膽固醇和低密度脂蛋白？

1、五谷雜糧：健康的食物有豆類、燕麥、機米、全麥面包、土豆、南瓜等；淀粉含有很多營養素和纖維素，可長時間釋放熱量，是身體理想的燃料，多吃高纖維膳食（粗糧），可降低總膽固醇，升高高密度脂蛋白，避免只吃細糧

2、膳食纖維：現代人的營養素，可促進胃腸蠕動，預防便秘；延緩胃腸排空，減少糖的吸收，利于控制體重。

3、植物固醇：主要來源于植物油、堅果、蔬菜水果，每天攝入2.6g植物固醇能降低10%的總膽固醇和低密度脂蛋白。多吃應季新鮮的水果和蔬菜植物類食物; 至于網上傳的大蒜、洋蔥、木耳、山楂、海帶、魔芋等，這些可以協助血脂代謝，至少吃了沒壞處，但不能指望每天只吃這些食物。

4、?-3脂肪酸：主要來源于金槍魚、沙丁魚、一些海魚，以及植物油的亞麻酸。

確實要說明，飲食對于膽固醇的影響只是一部分；大部分膽固醇升高都和遺傳因素及自身代謝有關系，所以即使不吃肉膽固醇也會升高。

但一定要記住，如果自身代謝＋不健康飲食＝膽固醇更高！

還有人說外國都發文章說了，血脂沒有好壞之分。

這肯定也是謠言！

理論：

至少目前的科學認為：膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯是壞血脂；高密度脂蛋白是好血脂！

尤其低密度脂蛋白不斷的給血管制造垃圾，加重動脈粥樣硬化，加重血管狹窄，加重心腦血管疾病；而高密度脂蛋白不斷的減少血管垃圾，降低心腦血管疾病。

指南：

各大心腦血管及血脂指南，目前仍推薦降低壞血脂，升高好血脂，有利于預防心腦血管疾病，不但如此，對于低密度脂蛋白更是有三個標準：

我們一般人群的低密度脂蛋白參考值：0～3.1mmol/L，當高于3.1的時候，就要考慮異常，需要重視；

高危人群建議低密度脂蛋白小于2.6mmol/L；

對于極高危人群，也就是有心腦血管疾病的人建議小于1.8mmol/L。

實踐：

真實的臨床工作中，我們也是這么對待血脂的，為什么建議健康生活方式，為什么使用他汀藥物，目的就是為了降低壞血脂，升高好血脂，降低心腦血管疾病的風險。

所以，飲食不健康是血脂升高的一個主要原因，并且血脂確實有好壞之分！

健康飲食不是說什么不能吃，什么必須吃；健康飲食是建議大家飲食要多彩豐富，在低鹽低脂低糖的基礎上，相對多吃降低血脂的食物，少吃升高血脂的食物！

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