原創 黃志恒 兒科黃哥黃醫生

一陣寒風一陣涼，輪病小兒排成行；

上吐下瀉真遭殃，喂藥輸液父母忙。

最近輪狀病毒腸炎又嚴重了，無論是患兒、家長還是兒科醫生都被虐的不要不要的。上了一天班累是氣若游絲，快扶我起來，我要做科普！

1.什么是輪狀病毒腸炎

主要由A組輪狀病毒引起的病毒性胃腸炎中最常見的一種，主要禍害嬰幼兒。每年10 月～次年 2 月寒冷的秋冬季節，所以又叫秋季腹瀉。

2.輪狀病毒感染的人群是哪些？

主要發生于 5 歲以下兒童，6 個月～2 歲兒童最常見。

3.輪狀病毒腸炎如何傳染的？

病從口入！

輪狀病毒是和諾如病毒一樣是一種腸道病毒，主要通過糞 - 口途徑傳播，也可通過接觸或空氣媒介傳播。

從接觸輪狀病毒到發病有1-3天的潛伏期。

4.輪狀病毒的有哪些表現？

八個字“先吐后瀉，三多一少”，大便量多、水多、次數多而小便量少，稱為三多一少。

5.輪狀病毒腸炎嚴重嗎？

輪狀病毒腸炎容易引起驚厥、腦膜炎、腦炎、心肌損害、肝功能損害等胃腸道外并發癥。

一旦孩子出現精神差，“三少一多”（眼淚少、小便少、進食少、吐瀉多）等癥狀時，家長必須引起重視，及時帶孩子到醫院就診。

6.輪狀病毒腸炎如何診斷？

糞便輪狀病毒抗原檢測，發病1-3天之內是腸道排毒的高峰期，所以最容易檢查出來。

7.輪狀病毒腸炎如何治療好的快？

九個字“水為先、養充足、藥全面”

1）首先補液：口服或靜脈補液；不能光補白開水。建議首選口服補液鹽III預防和糾正脫水。

注意：

不能在口服補液鹽里面加牛奶、果汁

喝不了的補液鹽超過4小時倒掉

口服補液鹽Ⅲ放置后涼了，不能直接加熱水

不要用自己配置糖鹽水代替口服補液鹽

配好的口服補液鹽超過4小時不能再喝

2）蒙脫石散：為腸黏膜保護劑，可增強腸黏膜的屏障功能，可吸附病原體和毒素，可促進腸細胞的吸收與減少分泌功能等。

注意

蒙脫石散不能放到奶里面或者果汁里面

蒙脫石散3g+50ml水

蒙脫石散飯前半小時吃

蒙脫石散不能和抗生素、益生菌一起吃

3）益生菌：調理腸道微環境，有利于縮短病程

4）補鋅：而且能進食后即可予以補鋅治療，每天補充元素鋅 10～20 mg，連用 10～14 天，可以縮短腹瀉的病程、減輕腹瀉癥狀。

8.輪狀病毒腸炎什么時候需要輸液？

不能口服補液的中度脫水者

所有重度脫水、持續頻繁嘔吐、伴電解質紊亂、進食困難的患兒

輪狀病毒腸炎患兒在嚴重脫水嘔吐糾正后，應該及時口服補液。80%以上的患兒都可以通過口服補液改善脫水癥狀。

9.輪狀病毒引起心肌酶增高是心肌炎嗎？

輪狀病毒腸炎患兒腸道外表現以心肌酶同工酶CK-MB增高最常見。但是心肌酶CK-MB增高不能說明得了心肌炎。需要結合肌鈣蛋白、心電圖、臨床癥狀等綜合判斷。

絕大部分心肌酶同工酶增高、心電圖正常，癥狀好轉的患兒恢復的都很好。

10.輪狀病毒腸炎飲食需要注意哪些？

輪狀病毒腸炎不能飲食太清淡！營養要充足！

1）日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、富含鉀的稀釋的新鮮果汁等都可以吃的。

如嘔吐好轉或者不吐了，應繼續或盡快恢復原來已經熟悉的飲食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

2）如果吃母乳腹瀉次數多者，可以減少每次喂奶的量，增加喂奶的次數。如果吃奶粉者，可以奶粉沖調的稍微稀一點。

如果沒有好轉，可以服用無乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。

11.輪狀病毒腸炎如何護理?

注意觀察患兒精神狀況、眼窩是否凹陷、口唇是否干燥、小便是否很少、皮膚彈性是否很差等，如果有這些情況說明有脫水，及時就診。

注意腹瀉兒童的臀部護理，不要發生尿布性皮炎。

注意手衛生，飯前便后勤洗手。

注意及時處理腹瀉患兒的大便、尿布、玩具等，防止交叉感染。

12.輪狀病毒腸炎如何預防

接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒腸炎最主要的預防措施

輪狀病毒高發時期，盡量不要到人多的地方去

避免與腹瀉的小孩親密接觸

父母外出回來碰觸小孩前盡量洗手

玩具、餐具勤消毒

輪狀病毒腸炎為我國的丙類傳染病，在腹瀉發生的 2～5 天內糞便排病毒最高，大部分患兒糞便排毒時間持續7-10 天。輪狀病毒腸炎患兒需要居家隔離，隔離時間一般為10左右。

大家記得一定要給小寶寶打輪狀病毒疫苗啊！

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