原創(chuàng) 常國營 上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌遺傳代謝

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什么是矮小癥？

矮小癥是指在相似環(huán)境下，身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童平均身高低２個標準差（-2 SD）以上或處于第三百分位數(shù)（P3）以下。

所謂P3：通俗地講，100個小朋友（同種族、同性別、同年齡健康兒童）從矮到高排序，排在前三的小朋友

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兒童生長發(fā)育數(shù)值對照表

我們目前參考的是首都兒科研究所制定的身高數(shù)值表，各位家長可以對照一下我們小朋友的身高，看看是否屬于矮??？

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哪些線索提示我們小朋友可能存在矮小

①

兒童生長速度3歲以前每年生長小于7cm；

②

3歲到青春期以前每年生長小于5cm；

③

青春期以后每年生長小于6cm。

但大多數(shù)家長并沒有定期測量、記錄小朋友身高的習(xí)慣，沒有定期跟蹤生長速率，該怎么辦呢？

別著急，如果小朋友坐在教室第一排，排隊排在班級最前面，就要警惕矮小嘍；另外，細心的家長還會發(fā)現(xiàn)，咦，小朋友去年的褲子今年怎么還能穿？如果有這些信號，建議及時帶小朋友來我們內(nèi)分泌門診就診評估。

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矮小患兒查什么，如何查？

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骨齡

內(nèi)分泌門診醫(yī)生會首先評估小朋友身高、體重和發(fā)育情況，繪制生長曲線圖，如果屬于矮小癥，那么門診的第一個檢查就是拍個骨齡片。

骨齡片是根據(jù)不同年齡各個骨化中心X線的特定圖像出現(xiàn)時間不同來確定，反映骨骼的成熟度。一般是拍攝左手腕部加全手。

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常規(guī)檢查

門診的常規(guī)抽血一般包括血、尿檢查，肝、腎功能檢測和甲狀腺激素水平檢測，還有生長因子水平。

女孩要做核型分析。

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生長激素激發(fā)試驗

正常人體的生長激素呈脈沖式分泌，所以單次的生長激素水平不能反應(yīng)人體生長激素的情況。需要進行生長激素激發(fā)試驗明確生長激素分泌水平，是否為生長激素缺乏。

目前，主要是兩種藥物進行激發(fā)試驗，選在連續(xù)兩天的上午，晨起空腹進行。

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垂體MRI檢查

垂體是分泌生長激素的器官，做這個檢查主要看垂體發(fā)育好不好，有沒有垂體腫瘤或者下丘腦周圍的腫瘤壓迫了垂體，進而影響到生長激素的分泌。

各位家長不要害怕，垂體磁共振檢查沒有輻射哦。

Tips

最后，再敲一下黑板：

矮小癥是一種疾病狀態(tài)，我們要全面評估，才能明確病因，給予規(guī)范、有效的治療方案。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

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