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國家醫(yī)保局:當(dāng)前將腫瘤篩查納入醫(yī)保支付范圍的條件尚不成熟
國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站12月10日發(fā)布的《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第4329號建議的答復(fù)》(以下簡稱《答復(fù)》)披露了該局答復(fù)全國人大代表楊偉坤提出的“關(guān)于進(jìn)一步加強癌癥早期篩查提高民眾健康體檢質(zhì)量的建議”的具體內(nèi)容。
國家醫(yī)保局在成文于12月2日的《答復(fù)》中指出,為提高國民健康水平,國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,四大體系整體推進(jìn),協(xié)調(diào)發(fā)展。從目前的制度安排來看,主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步滿足人民群眾的體檢需求。同時,國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局牽頭實施了關(guān)于癌癥早診早治項目的國家重大公共衛(wèi)生專項。
《答復(fù)》指出,《社會保險法》第三十條中明確規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。因此,腫瘤篩查、體檢等項目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。目前我國仍處于社會主義初級階段,基本醫(yī)療保險籌資水平較低,2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右。從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看,當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度還是立足于“保基本”,著力滿足群眾基本醫(yī)療需求,將腫瘤篩查、體檢納入醫(yī)保支付范圍的條件尚不成熟。
國家醫(yī)保局在《答復(fù)》中表示,下一步將積極配合有關(guān)部門,完善制度措施,逐步提升保障水平,減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。





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