據瀟湘晨報消息，為謀取不法利益，長沙望城坡春望醫院院長劉某光、副院長李某轉自醫院醫保報銷業務開通后，通過截留藥品、開具虛假的普通發票和藥品清單等方式，騙取國家醫保基金共計人民幣 4253947.38 元。

近日，記者從中國裁判文書網獲悉，涉案人劉某光被判處有期徒刑 10 年，罰金 10 萬元，李某轉被判處有期徒刑 3 年，宣告緩刑 5 年，罰金 7 萬元。

事件：報銷時虛報中藥封包治療數量

自 2016 年 8 月以來，劉某光、李某轉共同出資在長沙市岳麓區開辦經營長沙望城坡春望醫院。劉某光占 52% 股份，并任法定代表人、院長，全面負責醫院的經營管理；李某轉占 48% 股份，并任副院長，負責藥品、醫療器械耗材采購等工作。

一審法院長沙市岳麓區人民法院判決認定，自春望醫院醫保報銷業務開通后，為謀取不法利益，劉某光、李某轉經商議，由春望醫院業務部負責人朱某負責，采取少收醫保病人治療門檻費或者出院送藥品等醫療優惠手段，大量招引省、市醫保病人住院，并要求住院部醫生在患者醫保病診分值范圍盡量多開藥，盡量多開化驗、檢查項目，然后護士將醫生所開的藥品予以部分截留下來，并由李某轉負責取走。

截留藥品后，劉某光、李某轉聯系了長沙玉潭醫藥有限公司，在無真實交易的情況下，由長沙玉潭醫藥有限公司為這些截留的藥品開虛假的普通發票和藥品清單，然后李某轉再將這些截留的藥品重新在醫院藥房入庫，以此騙取國家醫保基金。在向醫保部門申請報銷時，則按處方上的藥品數量和金額予以報銷。在部分患者未做化驗、檢查項目的情況下，春望醫院在向醫保部門申請報銷時仍以住院部醫生開具的化驗、檢查項目予以全部報銷。

同時，春望醫院理療科重復使用中藥封包，在向醫保部門申請報銷時虛報中藥封包治療數量。為應付醫保局等職能部門的檢查，劉某光及醫務科負責人吳伯芳要求住院部醫生在檢驗科補齊檢驗檢查結果。

經司法會計鑒定機構審計，春望醫院涉嫌藥品方面騙保金額人民幣 3669394.71 元，檢查化驗方面騙保金額人民幣 384584.03 元，中藥封包治療方面騙保金額人民幣 199968.64 元，共計騙保金額人民幣 4253947.38 元。

法院其行為構成詐騙罪維持原判

2019 年 7 月 31 日，劉某光被公安機關抓獲歸案，在接到電話通知后李某轉也主動向公安機關投案。案發后，李某轉、春望醫院業務部負責人朱某分別向長沙市醫療保障事務中心退還醫保違規資金人民幣 200 萬元、10 萬元。

一審法院長沙市岳麓區人民法院經審理認定：劉某光、李某轉以非法占有為目的，騙取國家醫保基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。劉某光、李某轉系共同犯罪，且均系主犯。

劉某光、李某轉到案后能如實供述其罪行，李某轉還協助公安機關查獲其他犯罪嫌疑人，主動退繳了騙取的大部分國家醫保基金，依法可以減輕處罰。根據被告人犯罪的事實、性質、情節以及其行為對社會的危害程度，判決如下：劉某光犯詐騙罪，判處有期徒刑 10 年，并處罰金人民幣 10 萬元。李某轉犯詐騙罪，判處有期徒刑 3 年，宣告緩刑 5 年，并處罰金人民幣 7 萬元。在案凍結、扣押的違法資金共計人民幣 2153947.38 元依法返還長沙市醫療保障事務中心。

宣判后，劉某光以自己對騙保一事不知情未參與、法院判決量刑過重為由提起上訴。

近日，長沙市中級人民法院作出終審判決，經審理查明，原審判決認定劉某光、李某轉犯詐騙罪的事實清楚，證據確實、充分，駁回上訴，維持原判。

（原標題《湖南一民營醫院院長、副院長騙取國家醫保基金400余萬元，判了！》）