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以為孩子只是普通感冒,卻不知可能在和死神賽跑

2020-12-13 14:19
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創(chuàng) 丁香媽媽、胡琪 丁香媽媽

養(yǎng)一個孩子有多難?

這應(yīng)該是大多數(shù)媽媽的真實寫照:

見過每一個凌晨四點的模樣,也體會過每兩小時喂一次奶的艱辛。

但這些,都不及孩子生一次病來得讓人崩潰。

丁香媽媽的粉絲多米媽媽,和我們分享了她的孩子在 10 個月大時一次兇險難忘的生病經(jīng)歷。

也不禁讓我們重新審視,除了普通的感冒發(fā)燒,還有一些小眾疾病,它們不常見,卻也是隱藏在孩子身后,伺機而動的「兒童殺手」。

01

驚險:突發(fā)意外,七夕驚魂

七夕,本該是一個甜蜜美好的日子,但兩年前的這一天,卻成了我經(jīng)歷過的最兇險的時刻。

當天一早,孩子就突然發(fā)燒了,我心里咯噔一緊,量下體溫,38.4℃,還好,先觀察觀察。

孩子的體溫持續(xù)上升,喂過美林,燒暫時地退下去了。

結(jié)果下午 1 點,又燒了起來。

瞧著情況不對,我趕緊帶著孩子去看了醫(yī)生。醫(yī)生也是讓繼續(xù)吃藥,一邊觀察。

我琢磨著,可能是前天在商場吹了冷氣,不小心感冒了,應(yīng)該問題不大。

圖片來源:多米媽媽提供

沒想到,孩子的情況急轉(zhuǎn)直下。

晚上 8 點左右,孩子睡著睡著,我突然就覺得呼吸不對勁兒了。

聲音和平時不太一樣,喉嚨里面呼呼直響,胸部也起伏得厲害,就像被人掐住脖子一樣,一口氣喘不上來,感覺隨時都要窒息......

哭的時候,嗓音也特別嘶啞,好像失聲的感覺。

我被嚇傻了,手足無措地抱著孩子,瞬間想到了孩子新生兒肺炎的那段痛苦經(jīng)歷。

孩子 14 天時,在保溫箱里住了 1 個星期。回到我身邊的時候,手背、腳背、腦袋上,全都是針眼。

我真的,心都碎了......沒有媽媽在身邊,誰來哄她抱她,我的小寶貝該有多痛啊......

這段經(jīng)歷甚至成為了我的心理陰影,以至于孩子呼吸困難的時候,我的第一反應(yīng)就是:求求老天,千萬別是肺炎啊!

02

害怕:急性喉炎,來勢洶洶

圖片來源:站酷海洛

一分一秒都不敢耽誤,趕緊帶孩子去了區(qū)縣婦幼醫(yī)院。

醫(yī)生皺著眉頭,神情嚴肅地跟我說:

情況很嚴重,是急性喉炎。

喉炎也分等級,嚴重時會「封喉」的,導(dǎo)致氣道梗阻,孩子呼吸會特別困難,甚至窒息!

你家孩子看起來應(yīng)該是 2 級或者 3 級,別耽誤了,趕緊住院!

急性喉炎?在孩子沒有發(fā)病之前,我從來沒看到過相關(guān)的科普,加上孩子看起來就是咳嗽嚴重了點,并沒有其他的癥狀。

所以對醫(yī)生的話還是抱著半信半疑的態(tài)度,甚至覺得有點小題大做,至于要輸液住院嗎?

考慮到區(qū)縣醫(yī)院各方面條件都不太好,我和孩子爸再三商量,決定帶孩子去距離不遠的三甲醫(yī)院看看,進一步確診。

一路上孩子都睡著,再沒有平時蹦蹦跳跳的歡快樣,小可憐一般蜷縮在我懷里。

眼睛緊閉,時不時發(fā)出「空空」的咳嗽。

記憶深刻的一天▼

圖片來源:多米媽媽提供

但,醫(yī)生的話在我的腦海中不停回響,自己心中也難免忐忑。

忍不住用手機查了一下急性喉炎,跳出來的信息卻讓我瞬間感覺墜入冰窖:

可能會窒息、3~4 級呼吸困難要給氣管插管、嚴重需要切開氣管......

一個個驚悚的字眼不斷刺激著我的神經(jīng)。

天吶!我都干了什么?

孩子會不會真的這么嚴重?

萬一要切開氣管怎么辦?

會不會耽誤了孩子的治療?

我看著孩子難受的小臉,焦急、難受、自責,一連串的念頭如潮水般瘋狂向我襲來,眼淚唰地一下就流下來了。

害怕自己因此耽誤了孩子,害怕孩子的病情因我的懷疑而加重,更自責自己為什么沒有相信醫(yī)生的話。

明明是這么美好的日子啊,為什么老天卻給我送了一份如此殘忍的「大禮」?

03

慶幸:霧化起效,孩子好轉(zhuǎn)

晚上 10 點多,一到華西醫(yī)院就直接掛了急診。

醫(yī)生聽了一下孩子的肺部,得出了一樣的結(jié)論:急性喉炎。

急性喉炎是很多兒科醫(yī)生最怕碰到的疾病之一,因為一些孩子的病情可能發(fā)作非常迅速,可能突然之間就會窒息,特別嚇人。這種緊急情況下,幾乎就是在和時間賽跑。

不過好在你家孩子發(fā)現(xiàn)及時來得早,還沒到特別嚴重的地步。

這種病,一定要及時去醫(yī)院,耽誤晚了,孩子可能就沒了。

開了腎上腺素和布地奈德讓我們先做霧化,如果沒有好轉(zhuǎn),再考慮進一步的治療。

第一次面對陌生可怕的霧化機器,孩子顯得無比抵觸,不停地哭鬧。

我和孩子爸兩個人一起狠心按住了她,才勉強成功。

孩子嘶啞的嗓子,掙扎的手腳,讓我恨不得把病痛全部轉(zhuǎn)移到自己身上。

她才 10 個月,為什么就要遭遇這樣的痛苦......

圖片來源:站酷海洛

萬幸的是,霧化起作用了!

大概半個小時后,醫(yī)生復(fù)查后感覺要好一點了,又繼續(xù)做了一次。

孩子的病情明顯得到了控制,聲音也沒之前那么嘶啞。

就這樣折騰了一晚上,從晚上 8 點到第二天早上 5 點,我們才踏出了醫(yī)院的大門。

多米媽媽在說這段經(jīng)歷的時候,咱們的心都跟著跌宕起伏。

確實,急性喉炎在兒科疾病中不是很常見,很多家長也經(jīng)常把它和普通的感冒發(fā)燒混淆。

為此,我們也特意咨詢了耳鼻喉科的胡琪醫(yī)生,看看急性喉炎到底是怎么回事。

起病急發(fā)展快

嚴重可窒息

兒童急性喉炎是一種兒科常見急癥,大多數(shù)由病毒感染引起,好發(fā)于 6 個月~3 歲的孩子,冬春季節(jié)更加常見。

急性喉炎起病急進展快,孩子的喉腔本來就小,喉部在出現(xiàn)炎癥時更容易腫脹,導(dǎo)致呼吸困難。

此外,孩子的咳嗽功能差,氣管及喉部炎癥分泌物不易排出,加劇了孩子的呼吸困難。

圖片來源:網(wǎng)絡(luò)

如果沒有及時處理,孩子很容易出現(xiàn)喉梗阻,窒息,甚至要切開氣管,搶救不及時可能會致命。

曾經(jīng),青島一個 4 個月大的孩子就因為急性喉炎快速發(fā)作,經(jīng)過兩個小時的緊急搶救才轉(zhuǎn)危為安。

圖片來源:網(wǎng)絡(luò)

網(wǎng)上也有很多媽媽分享孩子因為急性喉炎半夜跑急診,甚至被下達病危通知書的經(jīng)歷。

圖片來源:微博
發(fā)現(xiàn)孩子有這幾種情況

趕緊送醫(yī)院

急性喉炎很兇險,但開始時往往和感冒類似,很難辨別。

記住:急性喉炎有三個最典型的癥狀。

1. 聲嘶

如果孩子當天沒有喊叫,沒有多說話,卻出現(xiàn)了聲音嘶啞,甚至發(fā)不出聲音,家長就要警惕了。如果還出現(xiàn)了發(fā)熱、流鼻涕等其他的癥狀,更應(yīng)該及時就診。

2. 喉鳴

喉鳴是孩子呼吸時伴有的一種響聲,聽起來像口哨一樣,這種響聲通常會在吸氣的時候出現(xiàn)。

圖片來源:網(wǎng)絡(luò)

3. 犬吠樣咳嗽

就是像小狗叫一樣的咳嗽,聽起來「空空」的。

圖片來源:網(wǎng)絡(luò)

隨著病情的發(fā)展,嚴重喉炎時,孩子還會出現(xiàn)面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動、不能平臥、出冷汗、脈搏加快等癥狀。

癥狀一般是白天輕,夜間加重,有的孩子甚至會在睡夢中被憋醒。

對于癥狀比較輕的寶寶,比如安靜狀態(tài)下沒有喉鳴音,沒有胸壁凹陷的,可以在家護理,采用空氣加濕,退熱、攝入充足液體等方式,都能緩解寶寶的不適癥狀。

但如果寶寶安靜時有喉鳴音,呼吸困難、面色蒼白、胸骨上窩凹陷、劇烈咳嗽,需要及時就診。

預(yù)防孩子急性喉炎

從日常做起

圖片來源:站酷海洛

急性喉炎通常是由病毒引起,所以在日常生活中家長可以:

1. 多帶孩子到戶外活動,增加身體抵抗力。

2. 接種疫苗,比如流感疫苗,減少疾病風險。

3. 疾病高發(fā)期,盡量少帶孩子到人員密集、空氣不流通的地方。

4. 勤給孩子洗手,掌握正確的洗手方式。

急性喉炎雖然少見但卻異常兇險,很多家長在第一次接觸到的時候,往往會以為是單純的感冒,或者是異物卡喉導(dǎo)致的呼吸困難。

分享這個案例,就是希望大家能對急性喉炎有更多了解,萬一遇到了也不至于束手無措甚至處理錯誤。

如果無法判斷,那就記住一句話:當孩子出現(xiàn)呼吸困難,并且懷疑是急性喉炎時,別猶豫,立馬送去醫(yī)院就診。

一念之差,也許就是在和死神賽跑。

內(nèi)容策劃:Mei

題圖來源:站酷海洛

參考文獻

[1]韓東一,肖水芳.急性喉炎[M].耳鼻咽喉頭頸外科學,北京,2016.

[2]張明欣,馬科.布地奈德霧化吸入治療伴喉阻塞的兒童急性喉炎[J].實用醫(yī)藥雜

志,2019,36(01):41-43.

[3]陳穗鋒,錢志君,李莉.普米克令舒霧化吸入治療兒童急性喉炎的效果及對免疫功能的影響

[J].華夏醫(yī)學,2019,32(01):77-80.

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摘,2015,15(33):158.

[5]郭恒臣.小兒急性喉炎120例分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(16):3924-3925.

本文經(jīng)由解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院副主任醫(yī)師 馬學梅 審核

閱讀原文

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