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卡 介 苗 的 “ 小 膿 包 ”

有過好幾次接到年輕的媽媽著急打來的電話：“護(hù)士，我們家小寶寶手臂上有一個(gè)膿包。怎么辦呀？要看什么醫(yī)生？”

而寶寶來醫(yī)院預(yù)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分是接種卡介苗的一個(gè)正常反應(yīng)，由于家長沒有經(jīng)驗(yàn)而出現(xiàn)驚慌。

那么今天我們來了解一些關(guān)于卡介苗的小知識(shí)。卡介苗是一種用來預(yù)防結(jié)核病的疫苗。卡介苗的接種時(shí)間一般是寶寶出生24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行。出現(xiàn)的小膿包其實(shí)是卡介苗接種成功的主要標(biāo)記。一般接種卡介苗后寶寶胳膊上會(huì)出現(xiàn)紅色的小結(jié)節(jié)，隨著寶寶的長大，慢慢會(huì)形成小膿皰，一個(gè)月左右可結(jié)痂。就說明已經(jīng)接種成功。但是如果局部沒有紅腫，或者紅腫＜5毫米就說明接種有可能不成功，疫苗沒有在體內(nèi)成活，應(yīng)該去做卡介苗的接種復(fù)查，及時(shí)補(bǔ)種。如果到接種3個(gè)月后還沒有出現(xiàn)任何反應(yīng)，很可能是接種失敗。這時(shí)候要進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射和觀察局部反應(yīng)來得出是否接種成功的結(jié)論。所以說，這個(gè)小膿包非但不是壞事，還是讓寶寶少吃苦頭的好事。只有當(dāng)出現(xiàn)一些異常情況時(shí)我們才需要引起重視。比如：

接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，一般8~12周后結(jié)痂。一般不需處理，但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。

膿皰、淺表潰瘍和有繼發(fā)感染者應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)師處理，不要自行排膿或揭痂。

局部膿腫和潰瘍直徑超過10mm及長期不愈(大于12周)，應(yīng)及時(shí)診治。

淋巴結(jié)反應(yīng):接種側(cè)腋下淋巴結(jié)(少數(shù)在鎖骨上或?qū)?cè)腋下淋巴結(jié))可出現(xiàn)輕微腫大，一般不超過10mm，l~2個(gè)月后消退。如遇局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，應(yīng)及時(shí)診治。

接種疫苗后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，持續(xù)1~2天后可自行緩解，一般不需處理;對于中度發(fā)熱反應(yīng)或發(fā)熱時(shí)間超過48小時(shí)者，應(yīng)及時(shí)就診。

那么關(guān)于接種卡介苗后出現(xiàn)的“小膿包”你了解了嗎？如果出現(xiàn)這樣的情況不要驚慌呦！

寫稿 | 衛(wèi)穎卿

編輯 | 李冰冰

攝影 | 林欣晨

制作 | 胡懿

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