原創 劉輝 仁濟醫院 常笑健康

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目前，中國每5個成人中有1人患心血管病，且患病率處于上升階段，每年約350萬人死于心血管病——每天9590人，每小時400人，每10秒鐘1人死于心血管病。

正如你知道的，侯耀文、馬季、高秀敏、柯受良……除了年紀大的，現在年輕的有30多歲的都會心梗。一位醫生反映，在見過的心?；颊咧?，最年輕的才20歲。

通過上述數據，不難看出，心梗發病死亡率極高；院外、家中是死亡高發地點。如此高死亡率，再加上無法及時送醫搶救，學習心梗發作的急救措施就更是勢在必行！

3小時為“黃金時間”！

我們都知道心肌在沒有血液供應的情況下，細胞很快就會壞死。

醫學上認為在急性心肌梗塞發生后的3小時內為“黃金時間”，如能及時行救，病人死亡和心力衰竭等不良事件的發生率就能減到最低點。

如果從出現癥狀后立即到醫院，3小時之內用上抗凝溶栓類藥物和打通血管，大部分的心肌就能存活下來！

6小時以后，大概只有30-40%左右的心肌能夠挽救！

到了12小時以上心肌基本都壞死了，再開通血管就基本無效。

因此急性心肌梗塞發生以后，每一分鐘都是寶貴的，搶救心肌需要分秒必爭，時間就是心肌，時間就是生命！

心梗急救四步法

發現心梗

1

急性心梗是個突發病，每個人都應了解它的癥狀，做出及時判斷。

心梗發作的典型表現為胸痛。

多數人表現為胸口劇烈、持續的悶痛、鈍痛，呼吸困難，更換姿勢并不能緩解，常常會感到煩躁、恐懼，甚至會有自己快要不行的瀕死感覺。

急性心肌梗死的癥狀一般會持續 30 分鐘以上，但上述癥狀超過 15 分鐘，就需要引起高度重視。

雖然自判不一定專業準確，但是生死面前，寧可錯判三千也不能漏判一個。

及時呼救并撥打120

2

發現懷疑是心梗的患者后，應盡快撥打“120”急救電話，與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救后送醫院。千萬不要抱有僥幸心理，在家等待癥狀消失，浪費寶貴的搶救時間。

撥打120急救注意：

▲ 說清患者患病的時間，目前的主要癥狀、過去得過什么疾病及服藥情況、現場采取的初步的急救措施，便于準確派車。

▲ 講清現場地點、等車地點，以便盡快找到患者；等車地點應選擇路口、公交車站、大的建筑物等有明顯標志處。

▲ 留下自己的姓名和電話號碼以及患者的姓名、性別和年齡，以便聯系。

保持鎮靜，等待救援

3

急救醫生到來之前，患者身邊不能離開人，不僅是為了隨時觀察病情變化，還可以做這些來幫助患者：

平臥

患者保持平臥狀態，不要隨意搬動患者，避免增加心臟負擔。

吸氧

開窗通風，保持室內空氣流通，使患者保持溫暖和情緒平穩，如家中有吸氧儀器，應給予患者吸氧。

注意，呼吸速度不宜過快，否則會造成通氣過度，一般 5 秒一次為宜。

謹慎用藥

4

硝酸甘油雖然對冠心病有效，但低血壓或嚴重心肌梗死時不能盲目使用。需要明確血壓不低后，再使用。

否則硝酸甘油會進一步加重低血壓狀態，甚至可能致命。

阿司匹林可以減少心肌梗死的死亡率，但如果不是心梗發作，而是其他疾病引起疼痛，可能會給后續處理帶來麻煩。

此外，在血壓過高時服用大劑量阿司匹林反而有腦出血的風險。

因此，要不要吃藥，吃什么藥，還是交給醫生比較好。

作者介紹劉輝 教授

簡介：

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科副主任

中華醫學會上海分會高血壓學組成員

《心內科常用藥物的聯用與輔用》副主編

《中國老年學雜志》編委

參與國家“十一、五”科技支撐計劃課題，國家十二五“重大新藥創制”科技重大專項等

長期從事心血管內科臨床工作達二十余年，主要從事冠心病、高血壓病、高血脂癥、心臟起搏、電生理、肺動脈高壓及結構性心臟病等常見心血管疾病的診治和隨訪。積累了大量的高血壓病例和臨床診治經驗。

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