原創 照見心理工作室 心理小廚Plus 收錄于話題#一線心理咨詢師的經驗匯總60個

問：心理咨詢和聊天的區別在哪兒？

確切的說，心理咨詢的主要工作形式是談話，而正念冥想、舞動、催眠、藝術表達、暴露等方法，并不是談話——至少不是對話，可它們也會心理咨詢的表現形式。

那么，以對話為主的心理咨詢工作，跟聊天有什么區別呢？我們以精神動力學療法和認知療法兩個較為常見的對話模型中，來看看心理咨詢和對話的區別。

1.聊天和心理咨詢分別關注什么？

有一天，你的閨蜜跟你說：“哎呀那天有個男的管我要微信～我當時沒給，那男的還挺帥哎呦～～～～”

【聊天】

聊天關注的是“事情的發展”和“事情的細節”，比如你可能會好奇，這男的是在哪兒碰見的？他長得有多帥？你們之前認識么？

而且在聊天的時候，雙方的表達都很多，你可能不僅關注發生了什么，還會說自己上次被搭訕的場景。聊天，是“你和我都在講自己的故事”。

【精神動力學取向心理咨詢】

動力學取向關注的是幻想，咨詢師會關注，當時你被搭訕的時候，心理發生了什么？幻想層面發生了什么？你準備跟我說這件事情，你心里發生了什么？你覺得我會怎么回應你？你再跟我建立什么樣的關系？這樣的關系跟你過去的經歷有類似的地方嘛？你要咨詢的目標是什么？它們相互之間有聯系嗎？……

動力學會講三個場景對應起來，分別是：你過去經歷了什么，你最近困擾的事情是什么，你現在在和咨詢師做什么。這三個場景類似的地方，也許就是你們理解來訪者困擾的切入點

所以，動力學取向的咨詢師會讓幻想更積極的發展出來，他們會說：“嗯?！?/p>

【認知取向】

認知取向首先會聚焦于一個特定的問題，比如社交回避的問題，因此他們會先判斷，你帶來的故事是否和社交回避的問題，如果無關，他們也許會告訴你，你說的話題可以等等再說，我們現在最好關注社交回避的問題。所以認知取向的聚焦屬性，會告訴你：不是你想聊啥咱就聊啥的。

隨后，認知取向會關注你社交回避這個問題，背后的認知系統，你對自己怎么看待，你對對方怎么看待，哪些想法（信念）阻礙你正常的社交。

最后，認知取向關注家庭作業，關注你回家之后，做些什么事情，能幫你處理問題，更好的達成目標。

2.聊天和心理咨詢的“態度”不同

除了關注點不同，我們在聊天和心理咨詢時候所秉承的態度是不一樣的，這就導致了聊天的人、認知取向的咨詢師、精神動力學取向的咨詢師，看起來差異巨大。

聊天的態度是積極跟你互動，你我同等重要，我們不必須聚焦在某一個話題上，聊的開心就好。

精神動力學的態度是節制，因為咨詢師的一舉一動都會影響來訪者幻想的發展，所以保護幻想空間，是動力學取向的常見態度，所以他們經常“能不說話就不說話”，有時候你自己就會關注到自己的幻想，然后突然意識到，原來自己是這樣一個人。所以，動力學的基本態度就是節制。（但需要注意，這只是基本態度，并不是說實際工作的時候只有節制，因為很多話不是能不說就不說的）

認知取向的態度是積極而聚焦，跟他們工作……其實不是一個很好的聊天場景，沒啥可聊的，因為他們關注的就是你前來咨詢的困擾，以及與之相關的東西。如果你跑題了，他們會溫柔的把你帶回來。

3.聊天和心理咨詢分別怎么幫你解決問題？

當然我們不得不承認，聊天和心理咨詢，都能幫我們解決問題，但解決問題的方式和深度是不同的。

聊天：出謀劃策。這件事兒你不知道怎么辦，我就告訴你該怎么辦，我用我的經驗和認識事物的方式，來告訴你，你應該怎么想怎么做，不該怎么想怎么做。

認知療法：更像是一個教練，他們會關注到那些讓你困擾的問題，背后的心理障礙，輕則是不合理信念，重則需要配合藥物處理的精神障礙。然后帶著你一起練習，如何松動這些不合理信念，如何改善自己的認知系統。比如非常典型的正念認知療法，就是一種非常有效的訓練方案。

精神動力學取向：更像是一個導游，而游覽的景區是你的內心世界，他們會在每一個值得你關注的領域，停下來，邀請你來看一看這部分是什么，或者跟你一起重新構建某一個故事（“這塊石頭可不一般，據說它當年是劉備和孫權試劍時一劍劈開的石頭”），然后你會對自己的內心世界產生更深刻的理解，以及更多的意義感。

4.聊天和心理咨詢問題解決層次不同

聊天幫你解決問題，經常是就事論事的解決問題，會給出大量的現實方案

認知療法解決問題的方式，需要聚焦在對特定障礙的診斷上，例如你不知道怎么跟陌生人打交道，他不會直接告訴你“外向特別好～特別重要～”而是會關注阻礙你打交道的元素是什么，例如某種社交障礙

精神動力學更側重人格，關注你是一個什么樣的人，你想要社交而不敢社交，你內在的這兩股動力是如何相互影響相互交織的，以及它們為什么要以這樣的形式讓你痛苦？

在問題解決的層次方面，聊天最為表層，認知常處于中層，動力學取向常處于深層（當然我們必須要說，這并不絕對，畢竟對于“表層-深層”的定義不同，而且認知或動力學取向也會隨著工作的進展，在深度上有變化）。

可是我們需要思考：當一個人遇到問題的時候，我們真的要從根上去解決問題嗎？我們真的需要把問題解決的那么徹底嗎？要知道，一個問題解決的越徹底，你需要支付的成本就越高！

所以，三者雖然深度不同，但實際上也針對了不同的目標群體。就像今年蘋果的小杯、中杯、大杯和超大杯一樣，實在不行你還可以買11，買XR。

總結

心理咨詢雖然主要以談話的方式開展，但它的目標永遠是解決心理問題，或提供心理分析，因此它的目標和談話方式都是被限定的

不同咨詢取向的心理咨詢師，會從不同的切入點去關注心理問題，因此他們的工作風格和工作態度大相徑庭

心理咨詢，可以被類比為有理論指導和明確目標的“聊天”。

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