原創(chuàng) Jessica MedSci梅斯

導語：幸福生活到老。

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勃起功能障礙 (ED) ，指男性不能持續(xù)獲得或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。ED是男性最常見的性功能障礙之一。

美國馬薩諸塞州的男性老齡化研究發(fā)現(xiàn)，在隨機挑選的1290名年齡在40-70歲的男性中，ED患病率為52%。

ED的發(fā)病率

doi: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1

在中國，ED也有較高的患病率。在一篇文章中，研究員采用《中國人勃起功能指數(shù)問卷》作為調(diào)查問卷，抽樣調(diào)查了北京、重慶及廣州這3個地區(qū)城鎮(zhèn)成年男性的勃起功能障礙總患病率。分析結(jié)果為北京、重慶及廣州這3個地區(qū)城鎮(zhèn)成年男性ED總患病率為26.1%，其中40歲及以上人群的患病率為40.2%。

勃起功能障礙，不僅會降低生活質(zhì)量和幸福感，還是心血管疾病的早期信號。所以如何降低男性勃起功能障礙的發(fā)生風險顯得尤其重要！

那怎樣可以降低男性勃起功能障礙的發(fā)生風險呢？

近期11月份，一項發(fā)表在JAMA Network open 的研究稱，地中海飲食和AHEI-2010飲食模式可以降低男性勃起功能障礙的發(fā)生風險。

doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.21701

該研究屬于前瞻性隊列研究。參與者的年齡在40至75歲之間，基線的平均年齡為62（8.4）歲。平均隨訪時間為 10.8（5.4）年。隨訪時間從1998年1月1日開始，一直到2014年1月1日結(jié)束。

在基線時，患有男性勃起功能障礙、心肌梗死、糖尿病、中風或泌尿生殖系統(tǒng)癌癥的參與者被排除。共有21 469 參與者被納入分析。

研究員每四年做一次食物攝入調(diào)查，采用食物頻率調(diào)查表來確定參與者攝入的營養(yǎng)素。根據(jù)收集的信息，采用地中海飲食評分和2010年替代性健康飲食指數(shù)(AHEI-2010)得分來評估參與者的飲食質(zhì)量，飲食評分越高，代表飲食越健康。

地中海飲食模式強調(diào)多攝入蔬菜、豆類、水果和堅果、谷物、魚類和橄欖油，少攝入紅肉或加工肉。

AHEI-2010飲食模式強調(diào)攝入更多的水果、蔬菜、全谷物、堅果和豆類、多不飽和脂肪和Omega-3脂肪酸，以及減少紅肉、加工肉、含糖飲料和反式脂肪的攝入。

地中海飲食評分表

https://oldwayspt.org/

傳統(tǒng)的地中海飲食金字塔。

https://doi.org/10.1016/j.numecd.2005.08.006

2010年替代性健康飲食指數(shù)評分表

年齡是勃起功能障礙最強的風險因素之一，而且隨著年齡的改變，生活方式和飲食也會變化。所以研究員在不同的年齡層分析飲食對勃起功能障礙的發(fā)生風險，分別是60歲以下，60-70歲，70歲以上。

在隨訪時間內(nèi)，在小于60歲的參與者中，共有968名患有勃起功能障礙；在60歲至60歲的參與者中，共有3703名患有勃起功能障礙；在70歲以上的參與者中，共有4793名患有勃起功能障礙。

在調(diào)整了吸煙狀況、高血壓或高血脂病史、BMI和體力活動等因素后，在60歲以下的參與者中，與地中海飲食得分最低的參與者相比，地中海飲食得分最高的參與者發(fā)生勃起功能障礙風險較低(HR, 0.78; 95% CI, 0.66-0.92)。

在老年男性中，與地中海飲食得分最低的參與者相比，地中海飲食得分最高的參與者發(fā)生勃起功能障礙風險也較低，分別是60歲至70歲，（HR，0.82；95% CI，0.76-0.89）；70歲以上，（HR，0.93；95%CI，0.86-1.00）。

地中海飲食得分與男性勃起功能障礙的多變量調(diào)整關系

在2010年替代性健康飲食指數(shù)中得分最高的五分之一的男性也是有較低的勃起功能障礙事件風險，特別是在60歲以下的男性中（HR，0.78；95%CI，0.63-0.97）。

健康飲食指數(shù)與男性勃起功能障礙的關系

這項隊列研究發(fā)現(xiàn)，堅持地中海和AHEI-2010飲食可以降低男性勃起功能障礙的發(fā)病風險。這兩個飲食模式都強調(diào)食用蔬菜、水果、堅果、豆類和魚或其他含有Omega-3脂肪的食物，以及避免食用紅肉、加工肉和反式脂肪酸等。（反式脂肪酸存在哪些食物中，可見往期文章 ）

這些發(fā)現(xiàn)讓關注勃起功能障礙風險的男性應該從自己的飲食習慣方面下手，堅持健康飲食，可以預防或逆轉(zhuǎn)降勃起功能障礙的發(fā)生。

那除了堅持上面對預防勃起功能障礙的有利因素外，在日常生活中，哪些因素會增加勃起功能障礙的發(fā)生風險呢？

吸煙

發(fā)表在Tob Control的一項研究顯示，吸煙會增加勃起功能障礙的發(fā)生風險，煙癮越大，患有勃起功能障礙的風險越高。

DOI: 10.1136/tc.2005.015545

在該研究中，研究數(shù)據(jù)來源于澳大利亞健康研究的橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)，共有8367 名參與者，年齡在 16–59歲之間。平均年齡為37歲。研究員詢問受訪者的吸煙狀況及過去一年是否有一個月或以上的時間發(fā)生勃起困難。

研究分析結(jié)果是，將近有十分之一的受訪者發(fā)生了勃起功能障礙，并且在去年一年中，該癥狀至少持續(xù)了一個月。

在發(fā)生勃起功能障礙的參與者中，有超過四分之一(27.2%)的受訪者是目前的吸煙者。在調(diào)整各種混雜因素后，與非吸煙者相比，每天吸煙小于20支的參與者發(fā)生勃起功能障礙的比值比為1.24（95% CI 1.01 to 1.52，每天吸煙超過20支的參與者發(fā)生勃起功能障礙的比值比1.39 （95% CI 1.05 to 1.83）

吸煙與勃起功能障礙的關系

肥胖

除了吸煙以外，肥胖也會增加勃起功能障礙的發(fā)生風險。

發(fā)表在Annals of Internal Medicine的一項研究顯示，與BMI<23.2的參與者相比，BMI>28.7 的參與者發(fā)生勃起功能障礙的相對風險為1.3[95% CI，1.2 to 1.4]。

doi: 10.7326/0003-4819-139-3-200308050-00005

在該研究中，受訪者是衛(wèi)生專業(yè)人員（美國男性牙醫(yī)、驗光師、骨科醫(yī)生、足科醫(yī)生、藥劑師和獸醫(yī)）。研究員將調(diào)查問卷郵件給受訪者們，共收到34 282份回復。調(diào)查問卷詢問了以下問題：性功能、體力活動、體重、吸煙情況等。參與者的年齡在53到90歲之間。研究員將患有前列腺癌的參與者排除分析，一共分析了31 742 個參與者的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)。

研究分析結(jié)果顯示，50-59歲的男性中，有26%的參與者發(fā)生勃起功能障礙。在在60～69歲的男性中。有40%的的參與者發(fā)生勃起功能障礙。在調(diào)整因素后，與BMI<23.2的參與者相比，BMI>28.7 的相對風險為1.3[95% CI，1.2 to 1.4]。

該研究也分析了運動與勃起功能障礙之間的關系，分析結(jié)果顯示運動與較低的勃起功能障礙風險相關。與不運動的人相比，每周運動大于32.6代謝當量（METs）（32.6METs相當于每周跑步3小時以上）的參與者患有勃起功能障礙的相對風險為0.7 [95% CI, 0.6 to 0.7]

體重指數(shù)和運動量與勃起功能障礙之間的聯(lián)系

綜上所述，堅持地中海飲食、健康飲食2010或運動會降低勃起功能障礙的發(fā)生風險，而吸煙，肥胖會增加勃起功能發(fā)生的風險。所以為了生活的幸福，堅持健康飲食和運動，不要吸煙，不要肥胖。

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來源：梅斯醫(yī)學綜合報道

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原標題：《如何降低勃起功能障礙的發(fā)生風險？》

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