新冠疫情之下，如何避免院內感染？醫護人員直面病毒時，如何做好自我防護？如何克服心理壓力？

11月25日晚，“中國上海-特立尼達和多巴哥共和國新冠肺炎疫情防控護理專項培訓會議”在上海交大醫學院召開。

在會議中透露，新冠病毒主要有四種可能的傳播途徑，它們分別為經呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、氣溶膠傳播與接觸病毒污染的物品傳播。

會上，上海交大醫學院附屬仁濟醫院感染管理科主任、上海市第八批援鄂醫療隊專家傅小芳從四個角度，分享了醫院在新冠疫情期間采取的防護措施。

一是醫院中的空氣傳播。傅小芳建議，戶外通風良好的場所每天需要通風兩次，每次至少需要三十分鐘。而對于戶外通風不良或無法戶外通風的場所，可以采用人機共存的空氣進化消毒機，在無人情況下可以采用紫外線燈照射。在接診疑似或確診患者區域，除獨立風機盤管中央空調可以使用外，其他中央空調關閉。如采用全自動新風系統，關閉回風。

二是醫院的環境物表傳播。傅小芳表示，重點部門儀器設備、治療車表面建議采用消毒濕巾擦拭消毒。疑似患者環境物表建議采用過氧化氫消毒濕巾。而自動扶梯扶手以及電梯按鈕則要常規消毒。

三是對于患者的隔離安排。傅小芳表示，疑似患者應該單間隔離，采用獨立的衛生間與專用的醫療設備。確診患者則可以多人間隔離，隔離間應通風良好。此外，隔離病區需要滿足三區、兩通道的要求。

四是隔離病房的消毒措施。傅小芳指出，在隔離病房中應采用紫外線燈照射一小時或過氧化氫等離子消毒。病人床上用品、病床圍簾和病房窗簾應取下浸泡消毒后送洗，隔離病房只有在消毒完畢充分通風后，方可使用。

上海交大醫學院附屬瑞金醫院院感科醫師、上海市第六批援鄂醫療隊隊員石大可表示，大部分醫護人員赴武漢前都從未穿過防護服，院感培訓的目的，是要求醫護人員將穿防護服動作完成得就像條件反射。為了防止枯燥，院感科醫生們還想出了一個別出心裁的創新方法。

“他們將面粉模擬成病毒撒在防護服上，當醫護人員們脫下防護服，檢查身上是否仍有殘余的面粉時，便可得知是否成功。” 石大可說。

護理人員的心理健康管理也是防控工作的一部分，值得引起重視。

上海交大醫學院附屬精神衛生中心副院長、上海市第九批援鄂醫療隊領隊王振教授在會上表示，在抗疫期間，護理人員面臨著體力、心理的雙重考驗，除了體力上的消耗，護理人員還面臨感染風險、在隔離的封閉環境居住等問題，會有一些職業挫敗感，內心產生了巨大的心理壓力，嚴重者甚至可能會出現抑郁的癥狀。為了緩解護理人員的心理壓力，他們為護理人員開展壓力管理，嘗試了健康飲食、充足睡眠、合理運動、音樂療愈、呼吸訓練等諸多方式。

王振進一步說，接納的態度是應對心理困難的基礎，人們應該試著換個角度看問題，并且通過有效的語言溝通，去及時疏泄不良情緒。當心理壓力過大時，也需要及時尋求專業心理醫療隊成員的幫助。“在武漢，上海援鄂心理醫療隊50名隊員累計為患者提供心理干預852人次，對于1075名醫護人員展開了心理評估，同時對醫護人員開展心理干預1445人次。”

護理人員的心理健康也對患者的治療有著至關重要的作用。

上海交大附屬第六人民醫院外科護士長、上海市第八批援鄂醫療隊隊員章左燕說，抗疫期間，護士們會在自己的防護服上寫上一些有趣的話，例如“病房小天使”，這可以幫助緩解患者的焦慮情緒。護士們還常與患者交流，鼓舞他們相信自己可以成功治愈。此外，醫院里還設立了“心愿墻”，患者們可以通過文字宣泄心中的孤獨感。