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導語：兒童時期接觸鉛與成年智商缺陷有關。

許多出生在含鉛汽油使用高峰時期人在童年時期就接觸過鉛，鉛會干擾大腦發育，盡管早年接觸鉛的長期后果尚不清楚，但有研究表明，兒童時期接觸鉛與成年智商缺陷有關。一直以來認知能力下降是包括癡呆在內的退化性腦疾病的一個危險因素。然而，目前尚不清楚兒童期鉛暴露是否與成人神經退行性變直接相關。

近日，JAMA上發表了一項新研究就驗證了兒童鉛暴露與中年大腦結構完整性較低的磁共振成像（MRI）測量結果相關的假設，這項對564名新西蘭中年-兒童進行的縱向前瞻性隊列研究顯示，兒童期鉛暴露過多與45歲時大腦結構的MRI測量值差異顯著相關，包括皮質表面積更小、海馬體積更小、整體各向異性分數較低，大腦老齡化等。

參與者都是Dunedin研究的成員。整個隊列包括1972年4月至1973年3月在新西蘭達尼丁出生的所有人，他們在該省居住并在3歲時參加了第一次評估。該隊列代表了新西蘭南島一般人口的全部社會經濟地位。存檔的兒童血鉛數據與45歲時MRI對大腦結構完整性的測量和認知能力的測量相關聯。

研究結果顯示，在1037名原始參與者中，有997人活到45歲，其中564人(57%)在11歲時接受過鉛檢測(302人[54%]男性)。11歲時平均血鉛水平為10.99（標準差，4.63）μg/dL。校正協變量后，兒童血鉛水平每升高5μg/dL，與皮質表面積減小1.19-cm2（95%CI，2.35-0.02 cm2；P=0.05）、海馬體積減小0.10-cm3（95%CI，0.17-0.03 cm3；P=0.006）有關。血鉛水平與對數轉換白質高強度容積或平均皮質厚度之間無統計學意義的相關性。兒童血鉛水平每升高5μg/dL，于45歲時智商降低2.07分（95%CI，3.39-0.74；P=0.002）和認知問題得分高出0.12分（95%CI，0.01-0.23；P=0.03）顯著相關。兒童血鉛水平與自我報告的認知問題之間沒有統計學意義的聯系（b=0.02分；95%CI為0.10-0.07；P=0.68）。

兒童血鉛水平與MRI測量中年腦結構完整性的關系兒童血鉛水平與45歲時大腦和認知結果的關系

這些結果與現有的有限證據一致，這些證據表明早期生活鉛暴露與大腦形態和功能有關。尚未對兒童進行大規模的鉛含量成像評估。但一項包括約1萬名兒童(平均年齡為10歲)的核磁共振成像研究發現，鉛暴露風險最高的兒童(基于社區貧困率和居住年齡)往往有更小的皮質灰質體積，更小的皮質表面積，以及更差的認知測試表現。

在這項研究中，高血鉛水平的兒童在中年時，客觀評估的認知能力也較低，反映出從童年開始就有所下降，以及日常認知問題的發生率較高。

對研究人員來說，這些結果加強了對接受過鉛接觸評估的兒童組群進行長期隨訪的必要性，這些兒童中很少有人在成年后接受過評估。

參考文獻：

Reuben, A., Elliott, M. L., Abraham, W. C., Broadbent, J., Houts, R. M., Ireland, D., … Moffitt, T. E. (2020). Association of Childhood Lead Exposure With MRI Measurements of Structural Brain Integrity in Midlife. JAMA, 324(19). doi:10.1001/jama.2020.19998。

原標題：《JAMA：童年鉛暴露與中年時期大腦結構完整性和認知能力下降有關》

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