原創(chuàng) 羊肉串 醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道 收錄于話題#婦產(chǎn)奇妙研究4個(gè)

男孩紙真的能懷孕了？

小司機(jī)

今天的故事要從大洋彼岸的米國說起……Mikey Chanel本來是一個(gè)18歲的平凡米國男孩，但他最近……懷！孕！了！

這次不是什么“男性體驗(yàn)痛經(jīng)、體驗(yàn)分娩”，是真的懷孕了！

Mikey Chanel出生在美國。產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生曾對(duì)媽媽說——這是個(gè)女孩。但是出生以后，Mikey的爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)他竟然是個(gè)男孩。

父母沒有細(xì)想，以為是性別鑒定出了差錯(cuò)，就把Mikey當(dāng)男孩養(yǎng)到18歲。

在成長過程中，Mikey也不是沒遇到過疑惑——他曾經(jīng)偷偷用媽媽的口紅、青春期也沒有像其他男孩那樣“躁動(dòng)”，不過這并沒有使他懷疑自己的性別。

直到去年，17歲的他體檢發(fā)現(xiàn)——自己竟然有女性的生殖系統(tǒng)，宮頸、子宮、卵巢、輸卵管都有！

小司機(jī)

我勒個(gè)去，這真是第一次見識(shí)這樣的病例。

之前聽說有為了生男孩，在孕期使用大量雄激素導(dǎo)致胎兒性征紊亂的，難道Mikey也是這樣的“受害者”嗎?

醫(yī)生說，Mikey的情況屬于持續(xù)苗勒管綜合征（PMDS）——一種較為罕見的先天性疾病。

這種疾病的特征是具有睪丸發(fā)育、表型正常的男性體內(nèi)存在一組無功能的子宮及輸卵管。

小司機(jī)

所以，PMDS患者會(huì)有2套生殖系統(tǒng)，既有男性的，又有女性的？這到底是什么情況？

其實(shí)每個(gè)人都曾經(jīng)有兩套生殖管道：中腎管（午菲管）和副中腎管（苗勒管），其分化受男性胎睪產(chǎn)生的激素調(diào)控。

間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的睪酮及雙氫睪酮使中腎管保留并分化為附睪、輸精管及精囊。

一般孕8~10周時(shí)，男性胚胎的支持細(xì)胞產(chǎn)生抗苗勒管激素（AMH）讓副中腎管退化成睪丸、附睪等附件。

而女性胚胎沒有這兩種激素，則中腎管退化，副中腎管保留發(fā)育成女性的生殖管道。

小司機(jī)

看來，Mikey應(yīng)該是在胚胎時(shí)期，這些激素的調(diào)節(jié)上出了問題。

如果在胚胎分化敏感期，AMH基因突變、AMH受體缺陷、AMH分泌缺乏都可能導(dǎo)致苗勒管不能完全退化，導(dǎo)致這種2套生殖系統(tǒng)的情況出現(xiàn)。

PMDS還有家族遺傳的傾向，曾有研究報(bào)道12例同胞兄弟患PMDS的情況，同卵雙生、同父異母兄弟、堂兄弟以及舅舅與外甥都可能發(fā)生。

小司機(jī)

哈？不過不用擔(dān)心，從1939年到2001年，PMDS只發(fā)生了150余例，發(fā)生率還是很低的。

然而，Mikey是怎么懷上孩子的呢？

Mikey懷上孩子這事還算是有些曲折。

醫(yī)生原本建議他進(jìn)行子宮切除術(shù)，但檢查發(fā)現(xiàn)，他雖然有兩套生殖系統(tǒng)，但男性生殖系統(tǒng)不育，女性生殖系統(tǒng)的功能正常。也就是說，他當(dāng)爸爸的可能性很低，但是可以當(dāng)媽媽……

為了要一個(gè)自己的孩子，Mikey決定做一個(gè)“男媽媽”……

但是妊娠怎么可能是一個(gè)簡單的過程呢？

即便Mikey的卵巢可以正常排卵、子宮功能正常、受精卵可以著床，但是眾所周知，啪啪啪才能懷孕呀！Mikey并沒有陰道口，想要通過自然懷孕是不可能的了。

除此之外，懷孕還需要免疫、內(nèi)分泌等因素的調(diào)節(jié)才能保證寶寶健康地生長發(fā)育。而18年來都以“男性”身份生活，有“男性生殖系統(tǒng)”的Mikey很可能不具備這樣的條件。

對(duì)他來說，生娃絕對(duì)不是容易的事情！

小司機(jī)

說得不錯(cuò)，但是他竟然成功了！18歲就當(dāng)上了男媽媽！

Mikey聯(lián)系了醫(yī)院，接受了包括胞漿內(nèi)精子注射（將精子直接注射到女性的卵子中）、胚胎移植在內(nèi)的一系列人工受孕手術(shù)。結(jié)果，他竟然成功懷上了！現(xiàn)在寶寶已經(jīng)4個(gè)多月了……

具體的診療過程我們無法知曉。現(xiàn)在Mikey滿懷期待地等待著這個(gè)小生命的到來……

真是讓人不禁感嘆一句：醫(yī)療真發(fā)達(dá)呀！

小司機(jī)

不知道這是史上第幾個(gè)“男媽媽”……但是，真是讓我們看到了男性懷孕生崽的曙光！

下一個(gè)新聞希望是人工子宮成功應(yīng)用！嘿嘿嘿！

參考資料：

[1]公眾號(hào)“英國報(bào)姐”.18歲男孩體檢發(fā)現(xiàn)子宮！他人工受孕，變身男媽媽震驚美國

[2]劉保興,楊文增,吳嘉平.持久苗勒管綜合征[J].國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊,2001(S1):160-161.

注：圖片來源：英國報(bào)姐

新聞來源：https://www.mirror.co.uk/news/us-news/teen-male-genitalia-raised-boy-23021471

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

本文作者：羊肉串

責(zé)任編輯：唐穎

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