原創 羊肉串 醫學界婦產科頻道 收錄于話題#婦產奇妙研究4個

男孩紙真的能懷孕了？

小司機

今天的故事要從大洋彼岸的米國說起……Mikey Chanel本來是一個18歲的平凡米國男孩，但他最近……懷！孕！了！

這次不是什么“男性體驗痛經、體驗分娩”，是真的懷孕了！

Mikey Chanel出生在美國。產檢時，醫生曾對媽媽說——這是個女孩。但是出生以后，Mikey的爸爸媽媽發現他竟然是個男孩。

父母沒有細想，以為是性別鑒定出了差錯，就把Mikey當男孩養到18歲。

在成長過程中，Mikey也不是沒遇到過疑惑——他曾經偷偷用媽媽的口紅、青春期也沒有像其他男孩那樣“躁動”，不過這并沒有使他懷疑自己的性別。

直到去年，17歲的他體檢發現——自己竟然有女性的生殖系統，宮頸、子宮、卵巢、輸卵管都有！

小司機

我勒個去，這真是第一次見識這樣的病例。

之前聽說有為了生男孩，在孕期使用大量雄激素導致胎兒性征紊亂的，難道Mikey也是這樣的“受害者”嗎?

醫生說，Mikey的情況屬于持續苗勒管綜合征（PMDS）——一種較為罕見的先天性疾病。

這種疾病的特征是具有睪丸發育、表型正常的男性體內存在一組無功能的子宮及輸卵管。

小司機

所以，PMDS患者會有2套生殖系統，既有男性的，又有女性的？這到底是什么情況？

其實每個人都曾經有兩套生殖管道：中腎管（午菲管）和副中腎管（苗勒管），其分化受男性胎睪產生的激素調控。

間質細胞產生的睪酮及雙氫睪酮使中腎管保留并分化為附睪、輸精管及精囊。

一般孕8~10周時，男性胚胎的支持細胞產生抗苗勒管激素（AMH）讓副中腎管退化成睪丸、附睪等附件。

而女性胚胎沒有這兩種激素，則中腎管退化，副中腎管保留發育成女性的生殖管道。

小司機

看來，Mikey應該是在胚胎時期，這些激素的調節上出了問題。

如果在胚胎分化敏感期，AMH基因突變、AMH受體缺陷、AMH分泌缺乏都可能導致苗勒管不能完全退化，導致這種2套生殖系統的情況出現。

PMDS還有家族遺傳的傾向，曾有研究報道12例同胞兄弟患PMDS的情況，同卵雙生、同父異母兄弟、堂兄弟以及舅舅與外甥都可能發生。

小司機

哈？不過不用擔心，從1939年到2001年，PMDS只發生了150余例，發生率還是很低的。

然而，Mikey是怎么懷上孩子的呢？

Mikey懷上孩子這事還算是有些曲折。

醫生原本建議他進行子宮切除術，但檢查發現，他雖然有兩套生殖系統，但男性生殖系統不育，女性生殖系統的功能正常。也就是說，他當爸爸的可能性很低，但是可以當媽媽……

為了要一個自己的孩子，Mikey決定做一個“男媽媽”……

但是妊娠怎么可能是一個簡單的過程呢？

即便Mikey的卵巢可以正常排卵、子宮功能正常、受精卵可以著床，但是眾所周知，啪啪啪才能懷孕呀！Mikey并沒有陰道口，想要通過自然懷孕是不可能的了。

除此之外，懷孕還需要免疫、內分泌等因素的調節才能保證寶寶健康地生長發育。而18年來都以“男性”身份生活，有“男性生殖系統”的Mikey很可能不具備這樣的條件。

對他來說，生娃絕對不是容易的事情！

小司機

說得不錯，但是他竟然成功了！18歲就當上了男媽媽！

Mikey聯系了醫院，接受了包括胞漿內精子注射（將精子直接注射到女性的卵子中）、胚胎移植在內的一系列人工受孕手術。結果，他竟然成功懷上了！現在寶寶已經4個多月了……

具體的診療過程我們無法知曉。現在Mikey滿懷期待地等待著這個小生命的到來……

真是讓人不禁感嘆一句：醫療真發達呀！

小司機

不知道這是史上第幾個“男媽媽”……但是，真是讓我們看到了男性懷孕生崽的曙光！

下一個新聞希望是人工子宮成功應用！嘿嘿嘿！

參考資料：

[1]公眾號“英國報姐”.18歲男孩體檢發現子宮！他人工受孕，變身男媽媽震驚美國

[2]劉保興,楊文增,吳嘉平.持久苗勒管綜合征[J].國外醫學.泌尿系統分冊,2001(S1):160-161.

注：圖片來源：英國報姐

新聞來源：https://www.mirror.co.uk/news/us-news/teen-male-genitalia-raised-boy-23021471

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：羊肉串

責任編輯：唐穎

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