原創 莫奈 醫學界婦產科頻道

可不是吃得越多越好！

雖說，懷孕期間的女性是公主，能被“好吃好喝招待著”，然而，很多人卻成了“太妃（肥）”。享受了近一年的“口福”，沒想到卻給自己埋下了一顆又一顆的“定時炸彈”。

小A在懷孕期間食欲特別好，每日躺在床上、沙發上，各種高熱量食物、營養補品連番上陣，結果體重日益增加，臨近生產那天卻杯具了！

醫生告訴小A的家屬，由于沒有合理控制體重，目前順產的難度非常大……

由此看來，懷孕期間的營養補充雖然很重要，但是“合理補充”更重要。

對此，界妹有幸邀請來自上海市第一婦嬰保健院東院產科（妊娠內分泌方向）的杜巧玲主任，為孕媽們講解孕期如何科學補充營養。

很多孕媽都不會正確補充營養！

我國妊娠期婦女的膳食營養研究表明，孕婦單純因經濟原因導致的營養不良已經明顯減少。

大部分孕婦在孕期攝入的蛋白質的比例相對較少，脂肪攝入比例相對較高，飲食不均衡[1,2]。

在此基礎上，如果再過多攝入包括甜品、糕點、披薩、米、面等碳水化合物，可能會引發一系列問題。

“以上海地區來看，孕婦妊娠期的膳食營養、營養素的補充（以下簡稱“營養補充”）基本上能被滿足，而營養補充是否合理，是否超出了正常范圍才是需要考慮的問題。”杜主任總結道。

補得太多，傷媽還傷娃

杜主任強調，一般情況下，醫生會建議孕婦將體重控制在合理范圍內。合理的體重不僅能保障母體在孕期的營養需求，也保證胎兒的生長需求。

但是，營養的補充不能超出過多，一旦超出過多將會帶來很多問題。

1

對于孕婦而言，本想孩子“更好”，但可能引起以下危害：

孕期體重增長過快導致肥胖，將引起一些并發癥，例如妊娠期糖尿病、妊娠高血壓等。如果發生妊娠高血壓，也沒有及時治療或者控制得不好的話，可能會帶來一系列的并發癥；如果運動量過少，還可能會引發孕期血栓等嚴重的疾病。

如果孕婦的吃太多過于油膩的食物，可能會引發急性胰腺炎。如果疾病進展嚴重，將會危害孕婦及胎兒的生命。

營養補充過多可能引起胎兒過大，增加剖宮產的風險；如經陰道分娩，會導致肩難產風險增加，且發生風險隨著胎兒體重增大而增加。

2

母親補得過多，可能對孩子造成不利影響：

對胎兒而言，由于體型過大，可能需進行手術助產、胎位異常，甚至是顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷甚至是死亡。

如果母親營養過剩，引起妊娠期糖尿病、高血壓，將會影響到胎兒成人后的代謝問題。

因此，在孕期不同的階段，需要在專業的孕期營養科門診、內分泌代謝門診的指導下，結合孕媽的體重變化、胎兒的生長狀況，以及孕媽的整體情況，來為孕媽制定合理的營養補充計劃。

專家教你孕期正確補充營養

杜教授認為，孕媽的營養攝入實際上只需在一般人群膳食的基礎上，再適當地增加一些孕期必須補充的物質。

專業醫生可以根據胎兒生長的速度和母體生理和代謝的變化，對孕婦孕期的膳食進行調整。

在孕期早期、中期和晚期，雖然孕婦的營養補充可能略有不同，但總體原則大致相同，即在攝入碳水化合物、蛋白、脂肪、微量元素、礦物質等基礎營養成分的基礎上，再補充一些營養素。

此外，需注意以下幾個方面：

在早期或整個孕期補充適量的葉酸，孕早期補充葉酸對新生兒神經管畸形的預防作用[3]；

補充鈣，促進胎兒骨骼的生長以及更好的發育；我國營養學會建議，自孕第16周期每天攝入鈣1000mg，孕晚期每天1200mg。也可通過服用鈣片以及含鈣豐富的食物，例如蝦皮、牛乳、豆制品等。

補充鐵，正常妊娠對鐵的需求量是1000mg，孕婦缺乏鐵可能引起貧血、心臟病、胎兒宮內發育遲緩等。可以在懷孕期間吃一些含鐵豐富的食物進行補充，例如黑米、瘦肉、南瓜。

補充碘，孕期缺碘會對胎兒造成危害，例如地方性甲狀腺腫、新生兒甲狀腺功能低下等。可通過含碘鹽，或一些海產品進行補充，例如海帶、紫菜、魚類，增加不飽和脂肪酸的攝入水平。

此外，還需補充硒、鋅等微量元素，以及維生素A、維生素C、維生素D等。

飲食上注意少油少鹽少糖，戒煙戒酒。

值得注意的是，在懷孕早期，由于胎兒生長發育相對較慢，對營養攝入可能不需要那么多。但是，有些孕婦會有早孕反應，每天均需要攝入150g左右含有碳水化合物的食物，否則情況嚴重導致尿酮陽性的話，將會對胎兒的神經系統造成一定的損傷，必須及時住院治療。在孕中期，孕婦需要補充一些營養素。

此外，對于孕前/孕期體重超標的婦女，需要合理控制體重，體重的增長不能超過5-9 kg。例如選擇由1/3雜糧和2/3白米組成的粗糧飯，總的谷物攝入量不能過多，最好占每日總能量的40%左右。

以下“雷區”，孕媽們切莫踩！

碳水化合物攝入過多，尤其是粥、面條等淀粉類。

水果攝入過多，可能導致含糖量攝入過多，容易引起胎兒肥胖、過大，如果母體發生胰島素抵抗，再加上應激反應比較差的話，可能就會出現妊娠期糖尿病。

運動太少。由于孕婦在之前經歷過流產、自身宮頸短等原因，可能會較少運動。孕期的健康狀態包括一些輕度、中度的運動。例如散步、游泳、瑜伽等，可以促進調節孕期的一些不良情緒。

小結

總之，孕婦只需正常合理的飲食，就能給胎兒補充營養。

懷孕期間的婦女，不僅要關注自身的健康，而且也要考慮到自己的行為對胎兒的影響，補得多不如補得合理！

參考文獻：

[1]呂寶石.我國妊娠期婦女膳食營養的研究進展[J].河北聯合大學學報(醫學版),2010,14(4):492.

[2]章小維,周敏,梁川琰.孕期膳食結構的變化及對妊娠結局的影響[J].中國優生與遺傳雜志,2008,16(1):60.

[3].王少康,魏婕,王靜,等.妊娠期葉酸補充及母體葉酸水平對嬰兒智力發育的影響[C]//營養研究與臨床實踐——第十四屆全國營養科學大會暨第十一屆亞太臨床營養大會、第二屆全球華人營養科學家大會.

專家簡介

杜巧玲

上海市第一婦嬰保健院東院產科（妊娠內分泌方向）主任

主任醫師，同濟大學副教授，博士生導師

從事婦產科臨床工作二十余年，擅長產科各種常見病、疑難病的診治；對妊娠合并癥及并發癥如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期膽汁淤積癥、早產、胎膜早破等疾病的診治具有豐富的臨床經驗；對產科各項危重搶救的處理熟練掌握，各項產科手術操作嫻熟。對輔助生殖后妊娠及反復流產后妊娠的管理具有豐富的臨床經驗。致力于圍產醫學的研究，尤其是胎盤血管及細胞的研究，側重妊娠合并癥如妊娠期膽汁淤積癥等的研究。

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：莫奈

責任編輯：唐穎

原標題：《產科專家：避開3大“雷區”，孕期真正該補的是這些！》

閱讀原文