今年國(guó)慶假期結(jié)束之后的10月11日，山東省青島市報(bào)告3個(gè)COVID-19病例，中國(guó)持續(xù)2個(gè)月未發(fā)生SARS-CoV-2本地傳播之后，再次拉響了疫情警報(bào)。這場(chǎng)疫情最終在未實(shí)施封鎖措施的情況下得到控制，截至1個(gè)月之后的11月11日24時(shí)，青島本地14例確診病例全部清零。

北京時(shí)間11月19日，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）在線發(fā)表了由香港中文大學(xué)、青島大學(xué)、青島市疾控中心、青島婦女兒童醫(yī)院聯(lián)合完成的一篇通訊文章，題為“中國(guó)對(duì)青島疫情的快速反應(yīng)（Rapid Response to an Outbreak in Qingdao, China）”，復(fù)盤(pán)了10月青島疫情。

該文章作者為香港中文大學(xué)邢雨晗和黃永堅(jiān)、青島大學(xué)倪偉、青島市疾病預(yù)防控制中心胡曉雯、青島婦女兒童醫(yī)院邢泉生，黃永堅(jiān)、邢泉生為通訊作者。

青島在10月最初發(fā)現(xiàn)的病例之一是一名出租車司機(jī)，他因短暫性腦缺血發(fā)作于10月10日在青島市中心醫(yī)院辦理住院，并在住院前接受了SARS-CoV-2篩查。他妻子在第二天被檢測(cè)為陽(yáng)性，其之前在青島市胸科醫(yī)院做兼職陪護(hù)，該醫(yī)院是治療COVID-19輸入病例的定點(diǎn)醫(yī)院。

此次聚集性感染的第三個(gè)病例是疫情前在青島市胸科醫(yī)院接受1個(gè)月治療的一名男性肺結(jié)核患者。他在常規(guī)隨訪中接受了檢測(cè)，并于10月11日被確診為SARS-CoV-2感染。

由于最初的流行病學(xué)證據(jù)提示所有病例均與青島市胸科醫(yī)院有關(guān)，因此該醫(yī)院立即停止接收新患者并關(guān)停門(mén)診。

 文章指出，此次聚集性感染的可能源頭被確定為青島港的兩名碼頭工人，他們?cè)?月24日被檢測(cè)出無(wú)癥狀感染。他們之前未曾旅行，也未接觸過(guò)COVID-19確診病例，但可能從船上工作人員或受污染貨物感染病毒。作為青島市COVID-19監(jiān)測(cè)工作的一部分，高危人群每2周接受一次定期篩查，這兩名碼頭工人正是在篩查中被檢測(cè)出陽(yáng)性，被送到青島市胸科醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查和治療。

然而，這兩名碼頭工人沒(méi)有接觸過(guò)后來(lái)發(fā)現(xiàn)的其他感染者，但他們?cè)谕籆T室接受胸部CT掃描，而后來(lái)檢測(cè)出陽(yáng)性的一名醫(yī)院患者也在該CT室接受檢查，其陪護(hù)也隨同進(jìn)入；因此可能發(fā)生了環(huán)境污染導(dǎo)致的病房?jī)?nèi)交叉感染。

青島Covid-19疫情時(shí)間表。

文章寫(xiě)道，根據(jù)之前武漢和北京的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)?shù)卣闪⒘藨?yīng)對(duì)疫情工作組。在國(guó)慶節(jié)的一周長(zhǎng)假里，許多人曾到青島旅游，出租車司機(jī)的行動(dòng)軌跡有可能導(dǎo)致廣泛的社區(qū)傳播。因此，青島市衛(wèi)健委啟動(dòng)了全市網(wǎng)格化全民RT-PCR篩查。 

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)務(wù)人員、連同山東省其他城市派出的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，一起被派往青島及其周邊郊區(qū)的4090個(gè)檢測(cè)點(diǎn)。登記信息包括身份證號(hào)、工作或居住地址及電話號(hào)碼。醫(yī)務(wù)人員取鼻咽拭子，并分裝樣本。為盡可能縮短處理時(shí)間和節(jié)約資源，他們采用了混檢技術(shù)，每次將3-10人的樣本合并檢測(cè)（檢測(cè)感染者的家庭接觸者時(shí)將3人樣本合并，檢測(cè)醫(yī)院患者或醫(yī)護(hù)人員時(shí)將5人樣本合并，檢測(cè)社區(qū)人員時(shí)將10人樣本合并）。如果合并樣本檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，則對(duì)其中每個(gè)人進(jìn)行單獨(dú)檢測(cè)。 

截至10月16日，共計(jì)1090萬(wàn)人接受檢測(cè)。文章顯示，這一過(guò)程中，通過(guò)混檢技術(shù)發(fā)現(xiàn)了與最初聚集性感染相關(guān)的另外9個(gè)病例。截至目前所有檢測(cè)已經(jīng)完成，未再發(fā)現(xiàn)其他病例，疫情在未實(shí)施封鎖措施的情況下得到控制。

青島居民被要求佩戴口罩，檢測(cè)期間可以在市內(nèi)自由行動(dòng)，但得到陰性檢測(cè)結(jié)果之后才可乘坐公共交通工具。離開(kāi)青島的人也必須有PCR陰性檢測(cè)結(jié)果，全國(guó)其他各省市也大多要求從青島來(lái)的人接受1周隔離觀察，并且兩次PCR檢測(cè)結(jié)果呈陰性之后才能解除隔離。 

文章指出，在短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)上千萬(wàn)人很有難度，需要有效的協(xié)調(diào)和執(zhí)行，以及居民配合。較小國(guó)家必須與鄰國(guó)合作，這樣才能匯集專長(zhǎng)、人員和資源，從而快速應(yīng)對(duì)新發(fā)疫情，盡量減小其影響。

研究人員認(rèn)為，多國(guó)的第一波或第二波疫情即將結(jié)束，而廣泛接種疫苗尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)，各級(jí)政府（尤其是衛(wèi)生部門(mén)）的精心規(guī)劃將有助于協(xié)調(diào)疫情管理工作。對(duì)高危人群的定期監(jiān)測(cè)和檢測(cè)可以在病毒廣泛傳播之前發(fā)現(xiàn)感染者。