原創 六滴滴 第十一診室

圖片設計: 方冰 | 責任編輯: 可心

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導言

前段時間滴滴和幾位朋友聊天，說到了一些「專業」話題。

當聊到如何采取「避孕措施」的時候，滴滴發現大家對「避孕套」「避孕藥」「女方上環」等方式都有所提及，但很少有人說到男性「結扎」的問題。

于是我問：「如果沒有生育打算，你們是否愿意『輸精管結扎？』」

然后，一些不同的態度和疑問就出現了：

「結扎？結扎還能當男人嗎？」

「聽說結扎后有些人都不長胡子了，那方面是不是也不行了？」

「我之前也和女友討論過，如果我們沒有要孩子的意愿，那我就去結扎，但她死活不同意。」

「結扎不靠譜，結扎后就射不出來了，不行的不行的！」

……

看來，不少人都對「輸精管結扎」這事兒存有一些誤解，那么我們今天就來聊一聊。

什么是「輸精管結扎」？

輸精管結扎術是世界范圍內廣泛使用的一種節育措施，通過結扎輸精管阻斷米青子的排出路徑而達到避孕效果。

我國于上世紀80年代開始推行計劃生育這一項基本國策，大量適齡男性采用輸精管結扎術進行長效節育。

多年來，輸精管結扎術一直被認為是最可靠、安全、簡便、經濟、術后再孕率低的男性計劃生育方法，因此在世界范圍內取得了廣泛的認可。

美國大約15%的男性有輸精管結扎史，中國和印度做了輸精管結扎術的已婚夫婦也占7%~8%。

手術如何做？

輸精管結扎手術是個小型有創手術，局部麻醉就可以。然后在陰囊上切兩個約小于1cm的口子，將兩側輸精管拉出，將輸精管切斷后結扎，再將切口縫合即可。

▲圖片來源：Google

主要原理就是切斷米青子輸出的通路。米青子外出的路斷掉了，沒有了路，出不來，也就起到了避孕的效果。

手術后，bo起功能會受到影響嗎？

其實，我知道大家的擔心，就像有人說的，輸精管結扎后，「那方面」就不行了。

這里滴滴必須強調，結扎是不損傷睪丸的，雄性激素分泌不受影響，「丁丁」也沒有半點損傷。

而bo起功能的維持，靠的不是輸精管，也不是米青子，而是「丁丁」里面的海綿體。

海綿體內部由很多小梁和腔隙組成，可別小瞧這些腔隙，它們是與血管相同的竇隙。

充血的時候呢，「丁丁」就變粗、變硬而bo起，反之，就變細、變軟。這才是「丁丁」bo起的關鍵所在。

所以，你要記住，那些所謂的結扎后就不行了的謠言，都是心理因素在作祟。

結扎后的人，依舊威武雄壯。

手術后，還能否射米青？

我們都知道，米青子在睪丸中產生，在附睪中成熟，然后通過輸精管經精囊到達射米青管。

射米青的時候，「米青子、前列腺液、精囊液、附睪液」等就會通過尿道射出體外。

如果輸精管斷了，射出的米青液中只是沒有了米青子。

這么說吧，涓涓細流，匯聚成河，輸精管結扎只是把米青子的路給堵住了。

米青液中的米青子沒有了，其他部分可依舊存在，所以大可放心，盡管做了「輸精管結扎」，男同胞們還能射米青！還能高潮！還能bo起！

手術后是否會有并發癥？

雖然手術不大，但只要是手術，就有并發癥。

附睪淤積癥

米青子出來的路被切斷了，但睪丸仍在產生米青子，它們到哪里去了呢？

正常情況下，米青子會被我們自己吸收掉，最終重新成為你身體里的一部分，所以說，你不必擔心米青子找不到自己的歸宿。

但萬事都有其他的可能，如果產生的米青子不能經輸精管排出，又吸收不了的話，淤積在附睪內，引起附睪的阻塞癥狀，常會出現附睪膨脹墜痛，尤其是在勞累后更加明顯。這就是附睪淤積癥了。

這種癥狀一般情況下可以自愈，但也有少數人會反復發作急性附睪炎，如果不能治愈的話，就要考慮將附睪切除。

痛性結節

手術后可能會出現痛性結節，其主要是由于手術創傷引起的組織反應，不能自行吸收且產生持續的疼痛。

像血腫、感染、線頭等都可以引起痛性結節。其預防方法主要是注意充分止血、無菌操作、避免過多的線頭異物。

而如果痛性結節長期不愈合的話，那就可以給予藥物、熱療或者封閉療法，如果還是沒有效果，就需要再次切開，切除結節。

當然，以上這些情況的發生概率還是很低的，請大家放心。

哦對了，還有不少人說結扎后會出現性功能障礙，這個大概率是因為疑心病。

就像我們說的，結扎不會影響到bo起和射米青，所以不用當真。

手術后，就不需要避孕了嗎？

這，真的不可以，千萬別想著「這么個小手術，今天做了，明天就不用避孕了！」這是非常危險的！

因為在相當長的時間內，米青液里仍含有米青子，不能立即達到絕育的目的。

這些米青子在結扎前就已存在于遠端管道，在這段時間內還是采取避孕措施比較安全。

所以說：做完手術之后，至少得避孕2個月，排精8次以上，做個米青液檢查確認沒有米青子了，再不做避孕措施也不遲。

成功避孕后，不戴套可以嗎？

結扎的目的，只是為了避孕，不能防止炎癥和性傳播疾病。

同房前，記住兩件事：清潔衛生和自律。

男同胞們必須把丁丁洗干凈，不然很容易造成女性的感染；當然，如果你和你的對象都沒有其他性伴侶，不戴套相對安全，性傳播疾病的概率會小一些。

但還有一部分人會有多個不固定性伴侶，結扎只能起到避孕的作用，這個時候，自律和避孕套才能降低性傳播疾病的風險。

結扎等于絕育？

結扎只是把米青子流出的路給斷了，但睪丸還能產生米青子。

既然有米青子，生育，就有了可能。

如果結扎后想再生育了，可以做輸精管再通術，就是把斷了的輸精管重新接起來，讓米青子流出的道路通暢起來，這樣米青子就可以繼續匯入到米青液中來，理論上生殖功能就得以恢復。

但實際上，因為自體免疫反應等原因，即使通過手術修復了輸精管，仍不能保證100%恢復生育能力，因此，做輸精管結扎之前確實有必要慎重考慮。

男性結扎vs女性結扎

除了男性的「輸精管結扎」，女性也可以做「輸卵管結扎」。

這是一項針對女性的避孕手術。但由于女性的輸卵管是在人體內，所以進行手術時要進入腹腔，相比男性的「輸精管結扎」要復雜一些。

單純從手術風險來講，女性結扎要比男性結扎面臨更大的風險，且術后并發癥也會更多。

具體情況對比如圖：

▲圖片來源：第十一診室自制

通過上圖來看，男性結扎除了復通成功率相對較低以外，其他方面幾乎都是有著碾壓的優勢。

完

其實，很多時候我們做的決定都是「聞風而動」，只是聽別人說，而沒有實際地去了解，也沒有科學地去對待。

但我們要知道，別人做的不一定就是對的，他們都說的也不一定就是好的。

所以任何問題，我們都要根據實際情況，選擇適合自己的才是最重要的。

早安，我愛這個世界！

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