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醫療隊騎著毛驢來回8小時為人們提供醫療服務。

蘇丹是非洲面積第三大的國家，位于非洲東北部，撒哈拉沙漠的東端，西部和東部是高原。杰貝勒邁拉山（Jebel Marra）就在高原之巔，海拔超過3000米。山里有兩個與世隔絕的小鎮，共有25萬人居住，因為多年的沖突和交通阻隔，人們生病時很難得到醫療服務；疫苗接種率也有所下降；母嬰死亡率和兒童營養不良患病率高，當產婦遇到難產，需要救命的緊急醫療護理時，這車輛不通的道路可能會令人絕望……

無國界醫生的醫療隊在羅克羅（Rokero）和烏莫(Umo)這兩個地區提供免費的醫療護理，在山路崎嶇、汽車難行的地方，醫療隊騎著毛驢來回8小時為人們提供醫療服務。埃塞俄比亞人穆罕穆德（Nasteh Shukri Mahamud）是這支醫療隊的隊長，他的故事向我們展現了這只驢背上的醫療隊的特殊旅程。

圖片來源：? MSF

今年2月，無國界醫生就開始在位于羅克羅的州立醫療中心提供醫療服務，這間醫療中心稱為“鄉村醫院”。我們團隊有52人，管理醫院的住院部、急診室、婦產科、產房，以及留觀室，還開設住院營養治療中心，為營養不良且有腹瀉或呼吸道感染等并發癥的兒童提供住院治療。如果病人們傷情、病情太復雜，我們會把他們轉到6小時車程之外，北達爾富爾州的首府，那里有更大的醫院。9月初，我開始成為無國界醫生在羅克羅的醫療隊長，和隊友們一起為羅克羅和烏莫這兩個地區提供醫療護理。

圖片來源：? MSF

這是達爾富爾州羅克羅鎮的風貌。許多因之前的沖突而流離失所的家庭在羅克羅鎮周圍避難，至今還住在這里。羅克羅和烏莫的局勢仍然不穩定。晚上我們經常能聽到槍聲，我們也繼續治療戰斗造成的創傷者。

無國界醫生團隊騎著驢子，踏上由羅克羅往烏莫的旅途。/圖片來源：? MSF

羅克羅和烏莫的許多社區嚴重依賴人道援助。這里有20間醫療設施，但只有8間還正常運作，其中包括無國界醫生的兩間醫療中心。因為山路崎嶇，不通公交車和汽車，我們要騎著驢子從羅克羅項目去到烏莫的項目，每趟來回8個小時。

圖片來源：? MSF

烏莫當地沒有醫療物資，我們的藥劑師會和駱駝的主人（左邊身穿傳統服裝的女性）一起走這條路，駱駝運送物資和重物，驢子來馱人。這就是醫療隊的特別交通工具。我非常敬佩我們的藥劑師，他每周至少要走一次這條路，給我們帶來補給和藥品。

圖片來源：? MSF

烏莫區很偏僻，坐落在杰貝勒邁拉山區兩山的腹地里，大約5萬人形成了幾十個村子，散落在廣闊的多巖石地帶。在這里，武裝反對派與政府軍、該地區其他武裝團體爭奪資源的控制權，這些戰斗仍在持續。

圖片來源：? MSF

12年來，烏莫地區一直與外界隔絕，沒有公路，也沒有汽車或者公共交通，進出只能靠驢子或者駱駝。這路途非常累人，也很艱險，因為路上都是巖石，地面也很容易打滑。尤其是現在的雨季，讓這段旅程變得泥濘不堪。我很高興我8年前為無國界醫生在埃塞俄比亞的項目工作時學會了騎馬。但第一次騎驢來回的那天，回到羅克羅駐地后，我下了驢背，四處走了10分鐘，我的腿才恢復知覺。

圖片來源：? MSF

因為新冠肺炎疫情大流行，我們今年的活動計劃放緩了，但在9月初，我們終于在烏莫開設了一間小型基本醫療中心，配備了20名經驗豐富、勤勤懇懇的蘇丹籍員工，其中一些人就來自烏莫本地。當醫療隊第一次抵達，全村男女老幼都懷著興奮和期待的心情迎接我們。從那時起，中心每周服務6天，每天可以治療多達70名病人。

這是我們在烏莫的醫療中心。/圖片來源：? MSF

烏莫人經常因摔倒或騎行事故受傷，而且這里仍然沖突頻繁，因此槍傷也相當常見。現在是雨季的末期，我們治療了更多上呼吸道感染和由惡劣的生活條件引起的皮膚病。

此外，你可能很難想象，對于來自烏莫的婦女來說，如果在分娩時患有產科并發癥她們要怎么去醫院。之前我們和社區長者會面時，他們說這里有很多孕婦和新手媽媽死亡。有些婦女因為要騎驢出行，加上勞作太辛苦，在懷孕的前三個月流產了。現在，在無國界醫生的產房分娩的婦女人數仍然很少，但我們已經開展更多的社區宣傳活動，并和社區長者交談，和傳統接生員接觸，已經有很多孕婦會來做產前檢查。

本地人大多是農民，種植高粱和谷子，但多年來的沖突頻繁擾亂農業生產，導致他們辛苦到頭卻沒有收成或收成很差。另外，蘇丹的經濟危機意味著許多家庭買不起不斷漲價的主要農產品。大多數人連一日兩餐都無法負擔。婦女們尤其要辛苦操勞，既要照料田地，又要看護多個孩子。

圖片來源：? MSF

我們的團隊非常關注烏莫孩子的營養不良問題。在烏莫的第一個月，我們的營養不良門診就治療了60名嚴重營養不良的兒童。

說回我們在羅克羅鎮的住院營養不良治療中心，我們總會有五、六個嚴重營養不良的兒童同時住院，除了營養不良還有腹瀉或呼吸道感染等并發癥。當下就有一個兩歲的女孩正在住院治療。7天前，她媽媽把她帶來中心。她患有嚴重的急性營養不良，看起來很虛弱，比同齡人小很多。短短一周內，她的情況大有改善，現在很活潑，也肯吃東西。她母親簡直不敢相信她能恢復得這么快。她也對我們的免費醫療服務感到驚喜。

在這些與世隔絕的地區，距離可能會是壓倒人們的大山，甚至帶來生命危險。對他們而言，想要獲得及時的緊急護理幾乎是不可能的事。人們在前往醫療中心的途中死去，或者太遲抵達羅克羅，導致無藥可救。在烏莫的第一個月就有兩名病人在前往羅克羅的路上就去世了，這對醫療專業人士而言太難過了。我們還聽說有病人住在反對派控制的地區，因此不敢去到衛生部的醫療機構尋求醫療護理。

我很自豪能成為救援團隊的一員，在這個長期被忽視、醫療服務仍然非常有限的地方，直接回應緊急醫療需求，并協助拯救生命。

來源：醫學界

作者：無國界醫生

審稿：田棟梁

校對：臧恒佳

原標題：《在蘇丹，騎在驢背上的無國界醫生》

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