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杭州一境外輸入無癥狀感染者復(fù)陽,疾控專家:傳染性風(fēng)險(xiǎn)很低
9月15日,杭州西湖區(qū)疾控中心報(bào)告一例復(fù)陽的無癥狀感染者。目前其鼻咽、口咽、痰液樣本新冠病毒核酸檢測結(jié)果均為陰性,血液樣本IgM、IgG抗體檢測結(jié)果均為陰性,胸部CT平掃檢查未見明顯異常。
根據(jù)通報(bào),宋某2021年4月初在日本被診斷為新冠確診病例已治愈。7月23日,宋某自日本入境廣州,海關(guān)核酸檢測陽性,被診斷為無癥狀感染者,轉(zhuǎn)至廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療,核酸轉(zhuǎn)為陰性后繼續(xù)進(jìn)行隔離觀察。8月13日解除隔離后,宋某從廣州飛抵杭州,由社區(qū)派專車閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)西湖區(qū)集中隔離點(diǎn),進(jìn)行14天隔離觀察至8月28日,核酸檢測陰性后解除健康管理措施。9月15日,宋某因出國需要進(jìn)行核酸檢測,結(jié)果為陽性,其本人已送至定點(diǎn)醫(yī)院隔離觀察。
“理論上,復(fù)檢陽性者可以分為三種情況。”浙江省疾病預(yù)防控制中心副主任陳直平在9月17日舉行的省新冠疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上表示,一是感染的患者體內(nèi)殘留的病毒核酸片段沒有完全排干凈,陽性檢測到的是病毒殘留的核酸片段;二是少數(shù)病例為病毒攜帶者,病毒量低但機(jī)體會(huì)間歇性排毒,一次核酸檢測可能會(huì)陰性,但在后續(xù)的隨訪過程中再次核酸檢測又出現(xiàn)陽性;三是少數(shù)新冠病毒二次感染者由于初次感染后未能產(chǎn)生足夠的中和抗體、免疫保護(hù)隨時(shí)間減弱,接觸病毒后會(huì)再次感染。據(jù)專家初步研判,我國復(fù)檢陽性基本可以判定都屬于前兩種情況。
陳直平表示,對于復(fù)檢陽性的病例,提示在樣本中可以檢測到新冠病毒核酸片段,但其是否具有活性需進(jìn)行病原學(xué)病毒分離培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)。根據(jù)現(xiàn)有相關(guān)檢查結(jié)果,杭州本例復(fù)檢陽性者病毒載量較低,CT值為35,專家研判具有傳染性的風(fēng)險(xiǎn)總體很低。據(jù)國家疾控中心統(tǒng)計(jì),我國2021年1月至8月報(bào)告的復(fù)陽病例有35起,所有病例均未分離到活病毒,也未引起本地疫情。
另據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,全球至少報(bào)告了3380例復(fù)檢陽性者,僅有3例樣本中分離到具有傳染性的活病毒,只有1例應(yīng)用免疫抑制劑(使用高劑量類固醇藥物)的無癥狀感染者引起密切接觸者感染。浙江從2020年以來,報(bào)告輸入復(fù)陽病例幾十例,均未分離到活病毒,也未發(fā)生由復(fù)檢陽性病例引起的本土疫情。





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